暑期迎來“摘鏡”熱，手術(shù)能治愈近視嗎？
專業(yè)人士提醒，手術(shù)并不能解決近視帶來的眼球結(jié)構(gòu)變化問題，術(shù)后需每年做相應(yīng)檢查
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每年夏季是我國近視手術(shù)高峰期。專業(yè)人士提醒，手術(shù)僅僅是“摘鏡”，并不能解決近視本身帶來的眼球結(jié)構(gòu)變化，手術(shù)后需每年進(jìn)行相應(yīng)檢查。同時(shí)，手術(shù)并非矯正和控制近視的必選項(xiàng)，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。
高考結(jié)束、畢業(yè)季到來后，醫(yī)院眼科迎來近視手術(shù)高峰，高中畢業(yè)生和在校大學(xué)生是主要群體。飽受近視困擾的年輕人，出于顏值、體檢、專業(yè)選擇等原因，往往集中在暑期選擇“摘鏡”。
高中生近視率超80%
小陳從小立志做一名警察，然而，近視700多度的他了解到，報(bào)考警校對(duì)視力有一定要求。因此他“考前就計(jì)劃好要‘摘鏡’，高考結(jié)束后就迫不及待來準(zhǔn)備做手術(shù)了”。
愛美的小楠打算畢業(yè)后結(jié)婚，“摘鏡”是她送給自己的暑期禮物。車輛工程專業(yè)的20歲大三學(xué)生小穆，300度近視，他選擇手術(shù)的原因是喜歡打籃球等運(yùn)動(dòng)，認(rèn)為“戴眼鏡不方便”。還有一些是父母做了近視手術(shù)后，主動(dòng)帶孩子來做。
國家疾控局監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2022年我國兒童青少年總體近視率為51.9%。其中高中生為81.2%。每年夏季是我國近視手術(shù)量高峰期。
今年發(fā)布的《中、歐國際近視手術(shù)大數(shù)據(jù)白皮書2.0》顯示，2023年我國每千人中有1.5人進(jìn)行近視手術(shù)，與2021年相比有所提升，手術(shù)人群平均年齡為24.7歲。
據(jù)了解，目前，近視手術(shù)治療主要包括角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)。如全程用飛秒激光的全飛秒手術(shù)、適用于高度近視、角膜薄患者的超薄半飛秒手術(shù)、不切削角膜只植入人工晶體的ICL手術(shù)?；颊咴谶x擇手術(shù)方式時(shí)往往受到多種因素影響，如價(jià)格、手術(shù)時(shí)間、恢復(fù)周期等。
北京愛爾眼科醫(yī)院副院長熊寧介紹，近視手術(shù)沒有好壞之分，不同患者的眼部情況不一樣，適合的手術(shù)方式也不同，它取決于患者的個(gè)人情況，包括近視度數(shù)、角膜厚度、眼部健康狀況以及個(gè)人的生活和工作需求。這些因素都需要由經(jīng)驗(yàn)豐富的眼科醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格、仔細(xì)評(píng)估。
手術(shù)并不能治愈近視
手術(shù)可以治愈近視嗎？記者采訪發(fā)現(xiàn)，很多人認(rèn)為手術(shù)能治愈近視，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。
“嚴(yán)格來講，手術(shù)僅僅是‘摘鏡’，即通過手術(shù)手段，把眼鏡的屈光度施加到眼球上，讓眼球能夠匹配過度生長的度數(shù)?！苯?，在國家衛(wèi)健委組織的發(fā)布會(huì)上，北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師魏文斌強(qiáng)調(diào)，手術(shù)并不能解決近視本身帶來的眼球結(jié)構(gòu)變化，近視手術(shù)后仍需要每年進(jìn)行散瞳檢查，以防出現(xiàn)近視相關(guān)的眼底并發(fā)癥。
《近視防治指南（2024年版）》也指出，應(yīng)當(dāng)注意手術(shù)只是矯正了屈光度，并未從根本上治愈近視，近視術(shù)后仍有部分人群的度數(shù)還在增加，因此術(shù)后仍要注意用眼衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，避免過度用眼。
近視矯正手術(shù)并非適用于所有年齡段人群，醫(yī)學(xué)上建議年齡段是從18歲到50歲之間，超過50歲有可能會(huì)伴有除了近視以外的老花問題。魏文斌提醒，手術(shù)矯正必須在18歲以后進(jìn)行，青少年眼球發(fā)育尚未結(jié)束，不宜進(jìn)行手術(shù)。
此外，近視手術(shù)也有絕對(duì)禁忌證，例如，圓錐角膜或其他類型的角膜擴(kuò)張、重度干眼癥、眼部活動(dòng)性病變或感染、尚未控制的青光眼、影響視力的白內(nèi)障等一些眼部疾病。還包括全身結(jié)締組織疾病或自身免疫性疾病，以及焦慮、抑郁等嚴(yán)重心理和精神癥狀，或者患有無法配合檢查和手術(shù)的疾病，如癲癇、癔癥等。
能否做近視手術(shù)需要醫(yī)生檢查后判斷，適合哪種手術(shù)方式，需要醫(yī)生綜合術(shù)前檢查的眼部數(shù)據(jù)以及平時(shí)的用眼習(xí)慣，量身定制適合的近視手術(shù)方案。
手術(shù)并非近視矯正和控制必選項(xiàng)
熊寧強(qiáng)調(diào)，無論選擇哪種手術(shù)方式，術(shù)后護(hù)理和恢復(fù)都很重要?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)，按時(shí)用藥、定期復(fù)查，并注意眼部保護(hù)，以確保手術(shù)效果達(dá)到最佳。
“不能熬夜、長時(shí)間看電子屏幕，少吃辛辣油炸食物，以免眼部干燥、疲勞，破壞眼表健康?！笔澜缜馐中g(shù)及視覺科學(xué)學(xué)院（WCRS）會(huì)士、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科屈光分委會(huì)副主委、愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)屈光手術(shù)學(xué)組組長王錚提醒，手術(shù)準(zhǔn)備期要比平時(shí)更加注意保護(hù)眼睛。
同時(shí)，也要提前做好“停鏡”等系列準(zhǔn)備，如軟性球鏡停戴1周以上，軟性散光鏡及硬鏡停戴3周以上，角膜塑形鏡停戴3個(gè)月以上。
“需要強(qiáng)調(diào)的是，揉眼睛可能會(huì)破壞角膜形態(tài)，而近視手術(shù)必須等角膜形態(tài)恢復(fù)后才可進(jìn)行，所以切記不要揉眼?！蓖蹂P說。
魏文斌介紹，常見的近視矯正方法，包括佩戴眼鏡和進(jìn)行近視手術(shù)。佩戴OK鏡后通過壓力塑形角膜，減少角膜屈光度，可以做到僅夜晚佩戴就矯正近視。研究顯示，OK鏡具有防止近視進(jìn)展的作用，但由于它接觸角膜，對(duì)于近視防控的長期有效性和安全性仍需進(jìn)一步驗(yàn)證。
所有近視患者一旦確診，即應(yīng)配鏡矯正，并定期驗(yàn)光復(fù)查，否則時(shí)間一長，不僅會(huì)加快近視發(fā)展，還會(huì)影響兒童的正常視覺發(fā)育?！笆罴倨陂g家長要引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和科學(xué)的用眼方法，這是預(yù)防近視最重要的手段?！蔽何谋笳f。
專業(yè)人士還強(qiáng)調(diào)，手術(shù)是近視矯正和控制方式之一，但并非必選項(xiàng)，即便技術(shù)成熟，畢竟屬于眼部手術(shù)，要保持謹(jǐn)慎。
