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11日，李素珊在病房里查看母親和新生兒的情況。
???“以強帶弱”縣級醫(yī)院全面托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、“下沉常態(tài)化”指派骨干專家長期駐點坐診、“一院一策”縣級醫(yī)院根據(jù)各基層衛(wèi)生院的具體情況，實行分類指導(dǎo)，共建扶強特色科室……這些都是我市縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化改革的舉措。
????2014年初我市開展試點，在全省率先探索縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化改革，去年我市全面鋪開該項工作。經(jīng)過近兩年的探索，我市一體化改革喜獲豐收，盤活了基層衛(wèi)生院的活力，緩解看病難看病貴的問題，深受基層群眾贊譽。
????基層衛(wèi)生院變縣級醫(yī)院分院
????9日下午，記者來到位于廉江市青平鎮(zhèn)的廉江市人民醫(yī)院青平分院，該院在去年與廉江市人民醫(yī)院建立幫扶關(guān)系，加掛分院牌子，實行五個統(tǒng)一的管理。“我們原本是青平鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，實施一體化管理之后，就成了廉江市人民醫(yī)院青平分院。五個統(tǒng)一后縣級醫(yī)院在人事、財務(wù)、資產(chǎn)管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和基藥配送等五個方面對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理?！痹摲衷焊痹洪L龍成東說。
????劉老伯是附近的居民，他去年干活時摔傷了腿，現(xiàn)在還沒有痊愈。他想去市里看病，但又擔(dān)心醫(yī)療費過高?！拔铱吹结t(yī)院內(nèi)的宣傳欄介紹有大醫(yī)院的專家過來，就跑來治療了。”劉老伯說。在青平分院，前來看病的不但有該鎮(zhèn)居民，也有不少是外地居民。
????“縣鎮(zhèn)一體化改革就是將大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源下沉，讓更多群眾愿意到基層衛(wèi)生院看病，讓首診在基層得到初步實現(xiàn)?！饼埑蓶|告訴記者。群眾間還流行這一句話：“鄉(xiāng)鎮(zhèn)常駐好大夫，百姓看病不遠(yuǎn)行”。
????據(jù)了解，在縣鎮(zhèn)一體化改革中，廉江市以該市人民醫(yī)院和市婦幼保健院為主體醫(yī)院，與廉江全市基層衛(wèi)生院建立幫扶關(guān)系，該市人民醫(yī)院、該市市婦幼保健院分別與17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等建立縱向合作機制。
????專家就診帶教 基層門診量大增
????李素珊是吳川市婦幼保健院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師，從去年開始就來到吳川市婦幼保健院吳陽分院掛職副院長。
????“來了以后，感覺責(zé)任很大，不單單要坐診看病，還要參與醫(yī)院管理，幫助基層醫(yī)生解決疑難病例?！崩钏厣航榻B，吳川市婦幼保健院結(jié)合自身特色至少保證包括自己在內(nèi)的4名骨干醫(yī)師到吳陽分院長期坐診，每3個月輪換一次，派出的醫(yī)生包括婦產(chǎn)科、內(nèi)兒科和疼痛理療科。
????不僅定期指派專家下沉坐診，吳川婦幼保健院還定期到吳陽分院開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)查房、指導(dǎo)醫(yī)院感染管理、開展處方點評等工作，而吳陽分院還選派基層醫(yī)生“上掛”到吳川婦幼保健院進修學(xué)習(xí)，參與一線的急救、診治工作。
????當(dāng)天上午六點，一名男嬰在吳陽分院內(nèi)誕生了，這對于該院來說意義非凡。“以前很少有人會選擇來到基層衛(wèi)生院生孩子，這是群眾對我們醫(yī)療服務(wù)的信任。”吳陽分院院長陳方培解釋道。
????據(jù)了解，經(jīng)過一體化管理實踐后，吳陽分院去年門診量23865人次，比2014年同期增長45％；住院量1266人次，比2014年同期增長30.5％。今年前4個月，吳陽分院門診量就達(dá)1萬多人次。
????花更少的錢 享更好的醫(yī)療
????在廉江市人民醫(yī)院安鋪分院，一名患者給記者算了一筆賬。他在這里接受半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的費用，在醫(yī)保報銷后僅需支付4639元，比在市級醫(yī)院少了6407元，大大的減少了醫(yī)療費用的支出。
????“縣鎮(zhèn)一體化就是讓群眾花更少的錢，在基層衛(wèi)生院享受縣級的醫(yī)療服務(wù)，享受高比例醫(yī)保報銷和較低的住院看病開支，大大地節(jié)省了看病費用開支?！笔行l(wèi)計局醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人說。
????陳方培介紹，隨著基層衛(wèi)生院不斷發(fā)展，基層衛(wèi)生院可享受的報銷比例要高于市直醫(yī)院，更多群眾愿意留在基層看病，其所支付的醫(yī)療費用明顯下降。去年吳陽分院人均門診費用24.5，同比減少5.6元；人均住院費用2085元，同比減少336元，出現(xiàn)了“看病花錢越來越少、醫(yī)療服務(wù)越來越好”的良好態(tài)勢。
????據(jù)了解，下一步我市將完善縣鎮(zhèn)一體化配套政策，加快信息化建設(shè)，推行遠(yuǎn)程診療。推行報銷比例合一，對納入雙向轉(zhuǎn)診的患者按衛(wèi)生院的報銷比例執(zhí)行。以政府購買服務(wù)方式或補助方式，引入市外醫(yī)院在我市基層醫(yī)院建設(shè)特色?？?。
