????吳川市人民醫(yī)院大山江分院為附近居民就近求醫(yī)帶來(lái)了便利。記者 李忠 攝
????今年省政府工作報(bào)告提出，加快縣級(jí)綜合性醫(yī)院建設(shè)和普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化改造，推進(jìn)縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理。這標(biāo)志著湛江推進(jìn)縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理一體化改革得到了省委省政府的認(rèn)可，將在全省進(jìn)行推廣。
????近日，記者在吳川采訪時(shí)了解到，開(kāi)展分級(jí)診療制度，推進(jìn)縣鎮(zhèn)醫(yī)療一體化改革，吳川已經(jīng)邁出了穩(wěn)健步伐。
????基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平提升
????大山江社區(qū)靠近吳川市區(qū)，過(guò)去，大山江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)收入不高、人才缺乏、醫(yī)療設(shè)備落后，很難滿足當(dāng)?shù)乩习傩盏尼t(yī)療保健需求，當(dāng)?shù)鼐用褚挥胁⊥淳屯袇^(qū)醫(yī)院求醫(yī)。
????2015年下半年，大山江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與吳川市人民醫(yī)院建立“一體化”關(guān)系，正式改名為吳川市人民醫(yī)院大山江分院。在吳川市人民醫(yī)院的幫扶下，大山江分院投入10多萬(wàn)元翻新業(yè)務(wù)大樓，改造輸液大廳，改建住院病房，開(kāi)通了住院病人出院即時(shí)結(jié)算醫(yī)保系統(tǒng)。目前，吳川市人民醫(yī)院計(jì)劃投入1000萬(wàn)元，與大山江分院合建急救中心。
????“現(xiàn)在醫(yī)院環(huán)境好了很多，又有名醫(yī)專(zhuān)家坐診，我們老百姓看病更便捷、放心了?！痹诖笊浇衷狠斠捍髲d，談及縣鎮(zhèn)醫(yī)療一體化改革帶來(lái)的變化，正在輸液的楊百球老人感受頗深。
????正在陪同小孩看病的李女士告訴記者，雖然她有親屬在吳川市里的醫(yī)院上班，但還是選擇在大山江分院看病。李女士說(shuō)，這里離家較近，又有市里醫(yī)院的兒科名醫(yī)坐診，在這里看病放心省事，而且價(jià)格實(shí)在，“孩子小感冒，在這里花費(fèi)40元就能治愈，到市里的醫(yī)院價(jià)格更高，為什么要到市里的醫(yī)院？”
????縣鎮(zhèn)醫(yī)療一體化改革后，短短一年多時(shí)間，大山江分院軟硬件和診療服務(wù)水平的提升可謂立竿見(jiàn)影。大山江分院院長(zhǎng)李榮生告訴記者，與縣級(jí)醫(yī)院合作后，大山江分院的臨床、護(hù)理、醫(yī)技等制度建設(shè)得到進(jìn)一步完善，增加檢驗(yàn)、B超、心電圖等服務(wù)內(nèi)容，醫(yī)保床位從10張?jiān)黾拥?7張，“去年業(yè)務(wù)收入84.2萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)144.8%，醫(yī)院綜合服務(wù)水平大幅提升。”
????醫(yī)療資源下沉實(shí)現(xiàn)“三贏”
????自2015年9月起，吳川市人民醫(yī)院與振文、覃巴、樟鋪、塘綴第二衛(wèi)生院和大山江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等5家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立“一體化”關(guān)系。從資源、技術(shù)、人才、管理上發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，帶動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的提升，讓群眾享受安全、便捷、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，逐步解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。
????記者了解到，縣鎮(zhèn)醫(yī)療一體化改革后，吳川市級(jí)醫(yī)院派出名醫(yī)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診，確保人才資源下沉。以吳川市人民醫(yī)院為例，每家分院至少安排3名專(zhuān)家下沉，脫產(chǎn)工作3個(gè)月，從行政管理、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技等方面全方位對(duì)5家分院進(jìn)行幫扶。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2016年，組織專(zhuān)家下沉三批共52人，巡診專(zhuān)家884人次，規(guī)范基層分院管理項(xiàng)目15個(gè)，共建扶強(qiáng)特色科室5個(gè)。
????根據(jù)各分院環(huán)境較差、業(yè)務(wù)用房不足的突出問(wèn)題，該院加大經(jīng)費(fèi)投入，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施改造，并根據(jù)各分院設(shè)備落后情況，配備彩超、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)機(jī)等設(shè)備，加強(qiáng)對(duì)分院醫(yī)技人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全面提升基層醫(yī)院服務(wù)能力。
????實(shí)施縣鎮(zhèn)醫(yī)療一體化改革后，是否會(huì)分流縣一級(jí)醫(yī)院資源，影響其服務(wù)質(zhì)量？對(duì)此，吳川市人民醫(yī)院院長(zhǎng)王琪認(rèn)為，實(shí)施縣鎮(zhèn)醫(yī)療一體化改革，縣級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)骨干和設(shè)備下沉，拓寬了縣級(jí)醫(yī)院的服務(wù)領(lǐng)域，既方便了老百姓在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首診，也提升了縣級(jí)醫(yī)院的影響力和知名度，對(duì)縣鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，是優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、互惠互利?！?/p>
????據(jù)統(tǒng)計(jì)，過(guò)去一年，吳川市人民醫(yī)院門(mén)、急診診療達(dá)575505人次，同比增加2.89萬(wàn)人次，同比增加5.3%；出院病人53504人次，同比增加2551人次，增長(zhǎng)5.0%。從這組數(shù)據(jù)不難看出，實(shí)施縣鎮(zhèn)醫(yī)療一體化改革，縣鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)院和群眾都能受益，最終實(shí)現(xiàn)“三贏”。
????“通過(guò)捐贈(zèng)設(shè)備、專(zhuān)家下沉、保藥保醫(yī)等措施，進(jìn)一步完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院帶來(lái)了全新的管理經(jīng)營(yíng)理念，也使當(dāng)?shù)乩习傩赵诩议T(mén)口就能享受到了市級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，還節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用?！蓖蹒髡f(shuō)。
????釋放改革紅利方便群眾就醫(yī)
????記者了解到，在縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化改革中，吳川將全市12家衛(wèi)生院、3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與吳川市人民醫(yī)院、婦幼保健院兩家市級(jí)醫(yī)院建立“一體化”發(fā)展關(guān)系，實(shí)施縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。并將振文、塘尾、大山江等8家分院作為重點(diǎn)推進(jìn)單位。同時(shí)，各衛(wèi)生院加掛分院牌子，逐步形成二大縱向醫(yī)療聯(lián)合體。
????據(jù)吳川市衛(wèi)計(jì)局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在每個(gè)相對(duì)獨(dú)立的聯(lián)合體當(dāng)中，總院設(shè)置“基層分院管理辦公室”和“基層分院財(cái)務(wù)和藥品管理辦公室”，初步建立了決策、執(zhí)行、監(jiān)督統(tǒng)一協(xié)調(diào)的運(yùn)行機(jī)制。同時(shí)也形成了以市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)為橫向紐帶，二大縱向醫(yī)療聯(lián)合體為功能模塊的“二縱一橫”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基本格局。
????實(shí)施改革以來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門(mén)診量有了較大提升，特別是重點(diǎn)推進(jìn)的8家分院門(mén)診量增長(zhǎng)最為顯著，村民在家門(mén)口可享受市（縣）級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家服務(wù)，節(jié)省了看病的時(shí)間和費(fèi)用。
????去年，吳川市重點(diǎn)推進(jìn)的8家分院門(mén)診量達(dá)44.45萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)26.6%；市級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院病人4227人次，同比提高了85.97%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的病人39756人次，同比增加448.28%。
????“改革的目的，是發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院資金、人才、技術(shù)、信息和管理優(yōu)勢(shì)，幫助基層衛(wèi)生院提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，基本達(dá)到二級(jí)醫(yī)院水平，通過(guò)完善分級(jí)診療制度和雙向轉(zhuǎn)診制度，實(shí)現(xiàn)病人首診在基層，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)?！眳谴ㄊ行l(wèi)計(jì)局相關(guān)負(fù)責(zé)人如是說(shuō)。
