????近日，市120緊急救援指揮中心舉辦了全市醫(yī)療系統(tǒng)胸痛中心建設(shè)急救培訓(xùn)會(huì)議，助力我市胸痛中心建設(shè)，完善院前急救系統(tǒng)與院內(nèi)綠色通道的整合以及組織機(jī)構(gòu)對接，建立完整先進(jìn)的信息化指揮系統(tǒng)，筑牢基層網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)救護(hù)車的配置、管理和使用培訓(xùn)，形成全市院前急救一體化建設(shè)網(wǎng)絡(luò)。
????成立胸痛中心
????有效降低患者死亡率
????湛江中心人民醫(yī)院心內(nèi)科主任陳杰表示，據(jù)2015年中國心血管病的統(tǒng)計(jì)報(bào)告，急性心肌梗死在嚴(yán)重危害國民健康的同時(shí)，也給我國帶來沉重的公共衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在我國內(nèi)科住院疾病中，此類患者人均住院費(fèi)用居首位。為此，國家衛(wèi)計(jì)委于2015年發(fā)文，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)急性心腦血管疾病急救體系的建設(shè)，提高早期再灌注治療率，縮短救治時(shí)間，降低死亡率、致殘率和醫(yī)療費(fèi)用。
????陳杰告訴記者，目前，死亡率居高不下的原因有三種：急性心肌梗死，1小時(shí)內(nèi)灌注死亡率1.6％，6小時(shí)后死亡率上升到6％。主動(dòng)脈夾層，發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)每小時(shí)死亡率增加1％。急性肺梗塞，死亡多在早期確診前，明確診斷后極少死亡。
????陳杰認(rèn)為，我市胸痛中心的成立，是通過多學(xué)科合作，為胸痛患者提供快速而準(zhǔn)確的診斷、危險(xiǎn)評估和恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?，從而提高胸痛的早期診斷和治療能力，減少誤診和漏診，避免治療不足或過度治療，以降低胸痛患者的死亡率、改善臨床預(yù)后。
????建設(shè)院前急救一體化網(wǎng)絡(luò)
????有助病人快速入院治療
????胸痛中心的成立，病人能否及時(shí)送到醫(yī)院搶救，院前急救必不可少。市120緊急救援指揮中心朱明告訴記者，此次培訓(xùn)班旨在通過對各級基層醫(yī)師進(jìn)行急性胸痛規(guī)范化教育培訓(xùn)，提高基層醫(yī)師對心腦血管病的救治水平，逐步提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對急性胸痛的服務(wù)能力，降低急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等高危心血管疾病的死亡率，保障人民群眾健康。
????時(shí)間就是生命！朱明告訴記者，院前急救在急性心梗救治中的重要性是非常明顯的。首先可以縮短救治時(shí)間，爭取早期再灌注對急性心梗救治至關(guān)重要。其次，由于急性心梗救治是一個(gè)系統(tǒng)的工程，包括院前急救在內(nèi)的區(qū)域協(xié)同救治是急性心梗救治的成功路徑，時(shí)間的緊迫決定了整個(gè)救治過程要求聯(lián)系無間隙，因此，院前急救是患者呼救、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、及時(shí)治療三個(gè)環(huán)節(jié)中的重要一環(huán)。
????院前救治轉(zhuǎn)運(yùn)流程知多點(diǎn)
????我市的120院前救治轉(zhuǎn)運(yùn)的具體流程是怎樣的呢？記者從市120緊急救援指揮中心了解到，具體流程大致分如下幾步：
????1、接警。報(bào)警者撥打“120”后，接警調(diào)度員按照報(bào)警者提供的地址就近派出救護(hù)車出診。
????2、出車急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院接到出車調(diào)度指令后，打印調(diào)度單，5分鐘內(nèi)出車。救護(hù)車司機(jī)嚴(yán)格按照實(shí)際情況記錄救護(hù)車各相關(guān)時(shí)間節(jié)點(diǎn)。
????3、前往途中。出診醫(yī)生電話聯(lián)系報(bào)警者核實(shí)相關(guān)情況并初步評判患者病情，指導(dǎo)報(bào)警者自救。
????4、現(xiàn)場救治。救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場后，合理處置病人，并使用湛江市120《院前急救病案記錄》對病人情況作出初步判斷并將病人送上救護(hù)車。
????5、送院途中。救護(hù)車首診醫(yī)務(wù)人員確定患者需要改送就近定點(diǎn)醫(yī)院的，與患者家屬簽署《院前急救知情同意書》，立即報(bào)告120調(diào)度中心，同時(shí)救護(hù)車醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備。
????6、救護(hù)車到達(dá)醫(yī)院。救護(hù)車到達(dá)醫(yī)院后，救護(hù)車及接收醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員填寫《院前急救病案記錄》的交接信息部分，快速與接診醫(yī)院有序交接病人，實(shí)現(xiàn)院前院內(nèi)無縫銜接。
????到底，120在院前急救在急性心梗救治中發(fā)揮了什么作用呢？首先，最大的作用是建立急救網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)院急救綠色通道，將急癥病人直接轉(zhuǎn)院至有能力的醫(yī)院，無縫對接。無論病人是在城市或者偏遠(yuǎn)的農(nóng)村，只要撥通120，就讓病人入到合適的醫(yī)院，得到最佳救治。其次，電話指導(dǎo)現(xiàn)場救援。120工作人員從接聽電話那一刻開始，便進(jìn)入急救“零等待”，根據(jù)病人家屬提供的信息和情況，在救護(hù)車沒到之前，對家屬提供電話指導(dǎo)現(xiàn)場救援。
????朱明告訴記者，《廣東省縣級醫(yī)療急救體系建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》已出臺，粵東西北地區(qū)縣級醫(yī)療急救體系標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)項(xiàng)目已立項(xiàng)，貫徹全國衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，扎實(shí)推進(jìn)粵東西北地區(qū)縣級醫(yī)療急救體系發(fā)展。我市五個(gè)縣（市）醫(yī)療急救標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)已緊鑼密鼓展開，努力補(bǔ)齊區(qū)域衛(wèi)生資源短板，提升醫(yī)療急救服務(wù)水平，縮短急救半徑，減少急救反應(yīng)時(shí)間，覆蓋縣域內(nèi)所有人群。
