????鼓勵醫(yī)生全職或兼職開辦??苹蛉圃\所,有讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)師獲得更多報酬從而提高其工作積極性的考慮,但從更宏觀角度來看,這一決定是針對老百姓“看病難”而開出的“新藥方”。
????近幾年,為了解決老百姓“看病難”的問題,有關(guān)部門作了很多探索和努力,開了不少“藥方”,也取得了一些效果,但如果到一些大醫(yī)院去看看,不難發(fā)現(xiàn)“看病難”其實依然不同程度存在。
????前幾年,很多城市都在探索推動“雙向轉(zhuǎn)診”。雙向轉(zhuǎn)診的關(guān)鍵詞是“流動”——如果基層醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)為患者需要到上一級醫(yī)院去診治,就可以把患者轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院;而縣級大醫(yī)院可將經(jīng)過手術(shù)之后病情平穩(wěn)進入康復(fù)期的患者下轉(zhuǎn)到基層醫(yī)院。雙向轉(zhuǎn)診的目的,是充分調(diào)動縣鎮(zhèn)鄉(xiāng)等各級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的作用,讓各級醫(yī)療機構(gòu)各司其職,通過“上轉(zhuǎn)”把疑難重癥轉(zhuǎn)給大醫(yī)院,通過“下轉(zhuǎn)”把病情相對穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)到基層醫(yī)院,為大醫(yī)院騰出更多床位。這種設(shè)計能有效提高醫(yī)療資源的配置,讓更多患者享受到更合適的服務(wù)。但是,在實踐過程中,不少城市發(fā)現(xiàn),把患者“上轉(zhuǎn)”容易,“下轉(zhuǎn)”卻是個難題,“大病”到了大醫(yī)院,但“小病”卻回不了基層醫(yī)院,大醫(yī)院扎堆看病的情況依然難以明顯改善,老百姓仍感到“看病難”。
????問題的根源,在于醫(yī)療資源的不均衡;其中一個突出方面,是醫(yī)生資源的不均衡。老百姓扎堆到大醫(yī)院看“小病”,很大程度上,就是為了看“名醫(yī)”??床‰y,從某種角度上說,就是看“名醫(yī)”難。
????而鼓勵醫(yī)生兼職開診所,則大有針對上述“癥狀”開“新藥方”的意味。試想一下,如果“名醫(yī)”平時也能在別的地方坐診,那么那些專門沖著這個醫(yī)生去的病患就會被分流。這從某種角度上來說,就緩和了大醫(yī)院扎堆看病的情況。當(dāng)越來越多大醫(yī)院的專家門診、主任醫(yī)師補充到社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)中去,老百姓就可以在家門口享受“名醫(yī)級”的診療服務(wù)。而對于醫(yī)生來說,兼職開診所可以提高他們工作的積極性,也擁有更多的自主空間,可以制定更加適合自己的職業(yè)規(guī)劃。所以從長遠來看,這次的“新藥方”是一劑良藥。
????但話又說回來,“新藥方”雖好,但要“藥到病除”,也并沒有那么容易。一方面,是醫(yī)生開診所要面臨不少的困難,有前期投入帶來的經(jīng)濟壓力,也有自身精力不足等困難。另一方面,則是開了診所之后,醫(yī)生還需要考慮患者醫(yī)保報銷問題、藥品流通問題、水電成本等一系列問題。
????“新藥方”開好了,至于能不能見效,我們拭目以待。