來自長海醫(yī)院的2位心臟移植外科專家以及上海兒童醫(yī)學(xué)中心多學(xué)科合作的專家團(tuán)隊(duì)共同開展這場心臟移植手術(shù)。上海兒童醫(yī)學(xué)中心 供圖
6月24日,澎湃新聞?dòng)浾邚纳虾和t(yī)學(xué)中心獲悉,該院于5月底接診一名10歲女童,這名患兒存在胸悶、氣促、嘔吐和低熱等不適癥狀,經(jīng)心電圖檢查后發(fā)現(xiàn),這是一名嚴(yán)重心肌炎患兒,隨后被收治進(jìn)了該院重癥監(jiān)護(hù)室。
在隨后的一系列磁共振、超聲等進(jìn)一步詳細(xì)檢查后,醫(yī)生診斷其極有可能患有爆發(fā)性心肌炎,同時(shí)心臟停跳了6天,在經(jīng)歷了20余天的醫(yī)護(hù)人員的努力,這名女童如今不僅有了自主心跳,她的體力也在慢慢恢復(fù)中。
上海兒童醫(yī)學(xué)中心急診科醫(yī)生透露,爆發(fā)性心肌炎在醫(yī)學(xué)界俗稱“暴心”,是心肌炎中死亡率最高的殺手。
入院后不久,這名女童各類檢查指標(biāo)在短時(shí)間內(nèi)快速惡化,心律失常愈加嚴(yán)重,心臟極有可能出現(xiàn)“罷工”。醫(yī)院立即啟動(dòng)應(yīng)用體外膜肺氧合技術(shù)(ECMO),以維持孩子的血液循環(huán)與供氧,同時(shí)等待心功能的恢復(fù)。
突然,女童的心臟停止了跳動(dòng)。盡管女童靠著ECMO仍能維系生命,但其心臟再也不能重新搏動(dòng)。
女童的心臟整整“停擺”6天。
隨后,醫(yī)院請(qǐng)來了心臟移植經(jīng)驗(yàn)豐富的長海醫(yī)院專家進(jìn)行共同會(huì)診,一致得出結(jié)論:心臟移植是目前狀況下唯一能夠挽救女童生命的“活路”。
院方透露,這是一場與時(shí)間賽跑的戰(zhàn)役,醫(yī)院心血管、危重癥醫(yī)學(xué)、影像診斷、麻醉、護(hù)理等多個(gè)學(xué)科圍繞著心臟移植緊急開展了多番討論與推演,并形成相關(guān)報(bào)告……最終在得到衛(wèi)生行政主管部門獲批下,得以開展心臟移植手術(shù)。
挽救女童的“供心”,最終是通過“中國人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)”分配得到,但“供心”在天津。6月3日,長海醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心5位醫(yī)生組成的“取心”團(tuán)隊(duì),立即趕赴天津。
按照心臟移植的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn),“供心”一旦離開捐獻(xiàn)者胸腔,必須在6小時(shí)內(nèi)移植入受者體內(nèi),一場生死時(shí)速的戰(zhàn)斗就此展開。
當(dāng)日下午3時(shí)30分,取心手術(shù)在天津市一家醫(yī)院緊張開展,經(jīng)過低溫保存,“供心”由綠色通道快速登上飛機(jī)。航班于當(dāng)日傍晚抵達(dá)上海,在上海機(jī)場、救護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)等多方協(xié)作下,“供心”于晚上6時(shí)45分被送進(jìn)了上海兒童醫(yī)學(xué)中心手術(shù)室。
當(dāng)日晚上,來自長海醫(yī)院的2位心臟移植外科專家以及上海兒童醫(yī)學(xué)中心心胸外科、麻醉科、體外循環(huán)等多學(xué)科合作的專家團(tuán)隊(duì)共同開展這場心臟移植手術(shù)。
經(jīng)歷了2個(gè)多小時(shí)手術(shù),這名女童恢復(fù)了正常的竇性心律,電子屏幕上也傳來了微弱的心跳聲。又過了2個(gè)小時(shí),這名女童最終有了正常的自主心跳。
手術(shù)后,女童被轉(zhuǎn)入心胸外科重癥監(jiān)護(hù)室的層流正壓隔離病房,醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員接下來又為她實(shí)施持續(xù)性血液凈化。
截至目前,經(jīng)歷了術(shù)后10余天的抗感染、抗排異、強(qiáng)營養(yǎng)等治療支持,以及多次心臟移植專家、護(hù)理專家等聯(lián)合會(huì)診,如今這名女童已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了術(shù)后呼吸機(jī)的撤離,體力正在逐漸恢復(fù)中。