????有時是治愈,常常是幫助,總是去安慰?!边@句醫(yī)學界銘言是對很多醫(yī)生的寫照。每年8月19日為“中國醫(yī)師節(jié)”,在今年“中國醫(yī)師節(jié)”到來之際,記者走進廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院ICU(重癥醫(yī)學科),采訪了該科室醫(yī)務人員,對于這些一線醫(yī)務人員來說,他們每天都在與生死較量,從死神手里搶人,“醫(yī)師節(jié)”也是普通的一天。 ICU醫(yī)生最長的休假也許是病假
????在ICU,醫(yī)生的工作是高負荷的。每位重癥醫(yī)學科的醫(yī)務人員都對記者說:“每天交班時,如果值夜班的醫(yī)生有機會在值班室休息超過一個小時,那么大家都會認為這個夜班算是幸運的。”因為,ICU醫(yī)生在值守夜班時,需連續(xù)不停地評估病房中20-32位急危重癥患者的病情。如果以每個病人需時5-10分鐘計算,夜班也只夠滿足兩三輪的評估,如果出現(xiàn)緊急搶救情況,時間顯得更為緊張。不少ICU醫(yī)生告訴記者,也許最長的休假時間可能就是自己的病假了。
????ICU在老百姓看來是神秘的,與普通病房有很大的區(qū)別,比如探視制度、簽署各種知情書……而這些都是ICU醫(yī)生每天要向家屬解釋的內容。
????為了讓醫(yī)生可以把更多時間放在治療上,2005年進入ICU工作的佟琳醫(yī)師,接受了醫(yī)院“醫(yī)普惠明工作室”的邀請,通過其微信公眾號陸續(xù)發(fā)布了“ICU三十問”的科普系列推文。在該系列中,她歸納總結了家屬們關于ICU最常見的三十個問題,并附上回答。佟琳醫(yī)師說:“如果有機會,我希望能得到相關專業(yè)人員的支持,把這些文字變成動畫的形式,向更多受眾人群揭開ICU神秘的面紗。”
????據(jù)流行病學研究,大于或等于兩個的器官功能障礙,死亡率就已經(jīng)超過90%。因此,重癥醫(yī)學科的醫(yī)務人員認為:對所有專業(yè)的醫(yī)務人員都應普及重癥醫(yī)學知識和技能,讓更多醫(yī)務人員通過在ICU的輪轉學習,能夠做到早期發(fā)現(xiàn)病人危急情況,盡早轉進ICU進行救治,挽救他們的生命?!?在看似冰冷的地方給患者溫暖 記者了解到,ICU中有許多高精尖的設備,收治對象都是急危重癥患者。當病人轉清醒后,往往面臨轉科室。但經(jīng)常遇到一些家屬不理解。ICU曾經(jīng)收治了一位嚴重車禍傷的患者,經(jīng)過積極搶救后,病人生命體征逐漸穩(wěn)定,接下來需要轉到耳鼻喉??七M行處理。當醫(yī)生建議病人家屬轉科時,患者女兒無論如何也不同意轉科。有經(jīng)驗的醫(yī)師對家屬的第一句話,不是開門見山要求轉科,而是提出了這樣的建議:“你先問問你母親,她是否愿意再在ICU中治療,好嗎?”
????作為有豐富經(jīng)驗的ICU醫(yī)生,深知重病病人意識轉清醒后,往往會對ICU環(huán)境產(chǎn)生恐懼,對家人不在身邊感到孤獨,都有著想進入普通病房的強烈愿望。因此,讓家屬直接聽到患者的心聲是最有效的解釋。其次,站在病人和家屬的利益方,分析和商量醫(yī)療費用花費問題,患者后續(xù)治療費用仍很多,那么為何不把有限的錢花在病人最需要的地方呢?最終家屬同意轉科。 據(jù)了解,ICU所有醫(yī)務人員都力爭在與家屬溝通時,秉承“換位思考,平等相處”的原則。不少ICU的醫(yī)師對記者說,在ICU,面對流淚、痛苦的家屬,我們都會為家屬端來椅子,讓他們坐下來;遞上紙巾,讓他們擦拭眼淚;握著他們的手或拍拍他們的肩膀,讓家屬能感受到醫(yī)務人員真心傳遞的力量。