????近日，記者在與醫(yī)療工作者交流時了解到，醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)如今市民咳嗽的發(fā)病率不斷攀升，常規(guī)藥物的抗炎、化痰、止咳效果不好，因此大家對“咳嗽”這個問題非常關(guān)注，尤其是不少市民因為咳嗽引起睡眠不安、工作不力、生活質(zhì)量下降，嚴重的引起心力憔悴，十分痛苦，甚至有的病友不予重視錯失最佳治療時機，后悔莫及。

????湛江中心人民醫(yī)院呼吸內(nèi)一科主任醫(yī)師易震南指出，咳嗽具有清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用，但如果咳嗽不停，由急性轉(zhuǎn)為慢性，常給患者帶來很大的痛苦，如胸悶、咽癢、喘氣等。不同的疾病引起咳嗽有不同的表現(xiàn)和處理方法，咳嗽也可以是不同原因所導(dǎo)致，也是一個非常復(fù)雜的癥狀表現(xiàn)，我們必須予以重視，防微杜漸。

????首先是急性咳嗽，這種情況相對比較簡單，一般普通感冒是急性咳嗽最常見的病因。其他病因包括急性支氣管炎、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘等；其次是亞急性咳嗽，最常見原因是感冒后咳嗽、肺炎、細菌性鼻竇炎、哮喘等。

????持續(xù)時間比較長的就是慢性咳嗽，很多患者長期被誤診為“慢性支氣管炎”或“支氣管炎”，但是大量使用抗菌藥物治療無效，常因診斷不清反復(fù)進行各種檢查，不僅增加了患者痛苦，也加重了患者經(jīng)濟負擔。

????那什么原因可導(dǎo)致慢性咳嗽呢？主要有以下原因：

????1.各種鼻、咽、喉疾病引起咳嗽

????鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或間接刺激咳嗽感受器，導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征，現(xiàn)在統(tǒng)稱為上氣道咳嗽綜合征，是引起慢性咳嗽最常見病因之一，它的特點是發(fā)作性或持續(xù)性咳嗽，以白天咳嗽為主，入睡后較少咳嗽，鼻后滴流和（或）咽后壁黏液附著感，有鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史，普通感冒引起咳嗽也可能是分泌物沿鼻后滴流刺激所致，近年來隨著氣候變遷，大氣污染加重，患者使用感冒藥、濫用抗生素等，使本病發(fā)病日趨增多。

????2.胃食管反流性咳嗽

????因胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進入食管，導(dǎo)致以咳嗽為突出的臨床表現(xiàn)，屬于胃食管反流病的一種特殊類型，典型反流癥狀還有燒心、反酸、噯氣等?？人允俏甘彻芊戳髯畛Ｒ姷氖彻芡獍Y狀之一，其次為咽部異物感、咽喉灼痛、聲音嘶啞。其咳嗽多為刺激性干咳，亦可表現(xiàn)為有痰的咳嗽。絕大多數(shù)為白天咳嗽，個別表現(xiàn)為夜間咳嗽，常伴胃灼熱、反酸及胸痛、惡心等消化系統(tǒng)癥狀。但臨床上也有不少患者完全沒有反流癥狀，咳嗽是其惟一的臨床表現(xiàn)。

????3.“哮喘”引起咳嗽

????如果咳嗽超過2個月，則應(yīng)考慮變異型哮喘的可能，這是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是主要臨床表現(xiàn)，無明顯喘息、氣促等癥狀或體征，但有氣道高反應(yīng)性，慢性咳嗽常伴有明顯的夜間刺激性咳嗽。

????4.嗜酸粒細胞性支氣管炎引起咳嗽

????這是一種以氣道嗜酸粒細胞浸潤為特征的非哮喘性支氣管炎，臨床表現(xiàn)多為慢性刺激性干咳或咳少許黏痰，可在白天或夜間咳嗽，部分患者對油煙、灰塵、異味或冷空氣比較敏感，常為咳嗽的誘發(fā)因素。。就診前患者多數(shù)病程超過3個月，甚至長達數(shù)年以上。部分患者與吸入變應(yīng)原有關(guān)，如塵螨、花粉、蘑菇孢子等，也有與職業(yè)性接觸化學(xué)試劑或化學(xué)制品有關(guān)，如橡膠手套、丙烯酸鹽等。

????上述情況為引起慢性咳嗽的最常見的病因，易震南醫(yī)生建議市民，如果出現(xiàn)不明原因的慢性咳嗽，就要到醫(yī)院就診，及早查找原因，及時對因治療，病情恢復(fù)就會更快。