????據(jù)國家心血管中心統(tǒng)計(jì)，中國每年猝死人數(shù)已達(dá)百萬，居全球之首，其中心臟性猝死導(dǎo)致的死亡人數(shù)高達(dá)55萬，相當(dāng)于每分鐘約有1人猝死，而救活率不到1％。12月2日，本報(bào)記者采訪了廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)高血壓學(xué)組成員、湛江中心人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師李慶軍，請他給我們科普一下心臟性猝死：
????科普一：猝死是怎么回事
????猝死，是指外表看上去健康的人，突然和意外地發(fā)生非暴力性死亡，分為心臟性猝死和非心臟性猝死，其中心臟性猝死占80％以上。心臟性猝死是指因心血管疾病而發(fā)生的猝死，其中以冠心病最常見，此外，心肌病、心肌炎也不少見。心臟性猝死是極度兇險(xiǎn)的心血管疾病，心臟驟停常是心臟性猝死的直接原因。
????科普二：猝死的誘因有哪些
????1.高強(qiáng)度工作。高強(qiáng)度的工作引發(fā)過度疲勞，使心臟負(fù)荷突然增加，容易引發(fā)心臟問題。據(jù)報(bào)道，藝人高以翔在發(fā)病前連續(xù)工作17小時(shí)未休息，這是引發(fā)心臟性猝死的主要誘因。
????2.高強(qiáng)度體力運(yùn)動(dòng)。過量的訓(xùn)練，或者進(jìn)行了比平時(shí)多幾倍的運(yùn)動(dòng)量，也容易導(dǎo)致心臟負(fù)荷過大，引發(fā)猝死。
????3.壓力。工作壓力過大，也容易引發(fā)心臟負(fù)荷增加，進(jìn)而誘發(fā)猝死。
????4.飽餐。吃得太飽，甚至超過了平素食量的數(shù)倍，首先要考慮的不是腸胃吃不吃得消，而是要擔(dān)心心臟性猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
????5.氣候。冬春兩季為心臟性猝死的高發(fā)季節(jié)，因此，季節(jié)轉(zhuǎn)變時(shí)不要以為多穿衣服僅僅是免于感冒發(fā)燒那么簡單，保護(hù)心臟也是一個(gè)重要的目標(biāo)。
????6.過量飲酒、過量吸煙。煙酒對人體的損害不僅容易引發(fā)癌癥、肝病，也容易引發(fā)心臟性猝死。
????7.情緒異常興奮激動(dòng)。特別開心的事情容易引發(fā)心臟性猝死，所以古人強(qiáng)調(diào)心如止水不是沒有道理的。還有一個(gè)需要特別提示的，某些藥物容易引起情緒異常，比如興奮劑，很多運(yùn)動(dòng)員心臟性猝死就跟服用藥物有關(guān)。
????科普三：猝死前預(yù)警信號(hào)
????猝死看起來事發(fā)突然，其實(shí)大多有跡可循。人體就像一臺(tái)精密復(fù)雜的機(jī)器，哪里有問題，身體都會(huì)發(fā)出相應(yīng)的預(yù)警信號(hào)。當(dāng)身體出現(xiàn)這些信號(hào)時(shí)，需要我們高度警惕，及時(shí)就醫(yī)：
????1.胸悶或胸痛：如果近期突然出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶，休息一段時(shí)間可緩解，這種現(xiàn)象提示您可能患了冠心病。如果以前就有胸悶的癥狀，近期癥狀加重，說明以前穩(wěn)定的斑塊，隨時(shí)變得不穩(wěn)定堵塞冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)生。
????2.心慌：心慌往往是心率加快的主觀感受。不定期出現(xiàn)的心率加快通常是快速性心律失常的結(jié)果。多數(shù)心律失常的危險(xiǎn)性較小，不會(huì)引發(fā)猝死，但如果是頻繁發(fā)作的惡性心律失常，則有發(fā)展為猝死的風(fēng)險(xiǎn)。所以出現(xiàn)心慌，建議盡快到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查！
????3.暈厥或猝倒：多數(shù)暈厥是由于心跳突然減慢或停止，導(dǎo)致腦供血不足而引起的。暈厥或猝倒有時(shí)持續(xù)幾秒鐘后便能自行恢復(fù)，若不能恢復(fù)，便會(huì)造成猝死。出現(xiàn)暈厥或猝倒，應(yīng)非常警惕，盡快到醫(yī)院查明原因。
????4.不明原因疲憊：如果連續(xù)出現(xiàn)不明原因的疲勞、乏力，或伴有焦慮、胸悶、水腫等癥狀，必須及時(shí)就醫(yī)。這種情況可能是由于心肌炎或心肌病造成的。心肌炎在中青年中比較多見，通常見于感冒1～2周后，出現(xiàn)發(fā)熱、疲乏、胸悶、乏力等癥狀，極易引起急性心衰，甚至猝死。這種情況下嚴(yán)禁重體力活動(dòng)，宜靜養(yǎng)。
????5.眼前發(fā)黑，肢體麻木：患高血壓、冠心病的患者，腦卒中的發(fā)病率往往高于普通人。腦卒中也是引起猝死的重要原因。如果出現(xiàn)單側(cè)視物不清、單側(cè)肢體麻木、乏力，或走路不穩(wěn)、有踩棉花感，應(yīng)警惕腦卒中的發(fā)生。
????科普四：猝死的急救
????心臟驟停常常是心臟性猝死的直接原因。如果發(fā)生心臟驟停，黃金急救時(shí)間在發(fā)病的10分鐘內(nèi)，而前4分鐘最為寶貴！醫(yī)學(xué)上有“黃金四分鐘”的說法，是指病人出現(xiàn)呼吸衰竭或心臟驟停后，通過心肺復(fù)蘇等急救措施可能挽回生命的黃金時(shí)間。
????“對于現(xiàn)場急救來說，時(shí)間就是生命。一旦發(fā)生心臟驟停，4分鐘內(nèi)完成有效的心肺復(fù)蘇急救，搶救成功率可達(dá)60％。超過5分鐘，將會(huì)出現(xiàn)不可逆的腦損傷，被搶救的希望則會(huì)越來越渺茫。”李慶軍醫(yī)生表示，心肺復(fù)蘇技能不但要求醫(yī)生護(hù)士熟練掌握，也要普及大眾。他呼吁全社會(huì)高度關(guān)注心臟性猝死，大力宣傳和推廣心肺復(fù)蘇急救技能知識(shí)。
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