10月19日，湛江市舉行“周末義集”志愿服務進社區(qū)活動。圖為志愿者進到霞山區(qū)海昌社區(qū)教居民緊急救生基本技能。 記者 殷翊展 攝
11月27日，演員高以翔錄制綜藝節(jié)目時暈倒，送往醫(yī)院經(jīng)過三小時搶救無效去世，年僅35歲。年輕的生命就這么突然消逝，讓人無比痛心惋惜。根據(jù)節(jié)目組的公開聲明，高以翔是心源性猝死。這五個字不得不引起我們的關注。
據(jù)國家心血管中心統(tǒng)計，中國每年猝死人數(shù)已達百萬，居全球之首，其中心臟性猝死（同心源性猝死）導致的死亡人數(shù)高達55萬，相當于每分鐘約有1人猝死，而救活率不到1％。日前，記者特地采訪了廣東省醫(yī)學會心血管分會高血壓學組成員、湛江中心人民醫(yī)院心血管內(nèi)科李慶軍副主任醫(yī)師，請他為市民科普一下心臟性猝死相關知識。
猝死是啥回事？
猝死，是指外表看上去健康的人，突然和意外的發(fā)生非暴力性死亡，分為心臟性猝死和非心臟性猝死，其中心臟性猝死占80％以上。心臟性猝死是指因心血管疾病而發(fā)生的猝死，其中以冠心病最常見，此外，心肌病、心肌炎也不少見。心臟性猝死是極度兇險的心血管疾病，心臟驟停常是心臟性猝死的直接原因。
猝死的誘因
以下七大誘因，你中了幾條？如果有的話，得加倍注意了。
1、高強度工作。高強度的工作引發(fā)過度疲勞，使心臟負荷突然增加，容易引發(fā)心臟問題。
2、高強度體力運動。過量的訓練，或者進行了比平時多幾倍的運動量，也容易導致心臟負荷過大，引發(fā)猝死。
3、壓力。工作壓力過大，容易引發(fā)心臟負荷增加，進而誘發(fā)猝死。
4、飽餐。吃得太飽，甚至超過了平素食量的數(shù)倍，首先要考慮的不是腸胃吃不吃得消，而是要擔心心源性猝死的風險。
5、氣候。冬春兩季為心源性猝死的高發(fā)季節(jié)，因此，季節(jié)轉(zhuǎn)變時不要以為多穿衣服僅僅是免于感冒發(fā)燒那么簡單，保護心臟也是一個重要的目標。
6、過量飲酒、過量吸煙。煙酒對人體的損害不僅是引發(fā)癌癥、肝病，心臟性猝死也是其殺招。
7、情緒異常興奮激動。特別開心的事情容易引發(fā)心源性猝死，所以古人強調(diào)心如止水不是沒有道理的。還有一個需要特別提示的，某些藥物容易引起情緒異常，比如興奮劑，很多運動員心臟性猝死就跟服用藥物有關。
猝死前有哪些預警信號？
猝死看起來事發(fā)突然，其實大多有跡可循。人體就像一臺精密復雜的機器，哪里有問題，身體都會發(fā)出相應的預警信號。當身體出現(xiàn)這些信號時，需要我們高度警惕，及時就醫(yī)。
1、胸悶或胸痛：如果近期突然出現(xiàn)活動后胸悶，休息一段時間可緩解，這種現(xiàn)象提示您可能患了冠心病。如果以前就有胸悶的癥狀，近期癥狀加重，說明以前穩(wěn)定的斑塊，隨時變得不穩(wěn)定堵塞冠狀動脈，導致急性心肌梗死的發(fā)生。
2、心慌：心慌往往是心率加快的主觀感受。不定期出現(xiàn)的心率加快通常是快速性心律失常的結(jié)果。多數(shù)心律失常的危險性較小，不會引發(fā)猝死，但如果是頻繁發(fā)作的惡性心律失常，則有發(fā)展為猝死的風險。所以出現(xiàn)心慌，建議盡快到醫(yī)院進行心電圖檢查。
3、暈厥或猝倒：多數(shù)暈厥是由于心跳突然減慢或停止，導致腦供血不足而引起的。暈厥或猝倒有時持續(xù)幾秒鐘后便能自行恢復，若不能恢復，便會造成猝死。出現(xiàn)暈厥或猝倒，應非常警惕，盡快到醫(yī)院查明原因。
4、不明原因疲憊：如果連續(xù)出現(xiàn)不明原因的疲勞、乏力，或伴有焦慮、胸悶、水腫等癥狀，必須及時就醫(yī)。這種情況可能是由于心肌炎或心肌病造成的。心肌炎在中青年中比較多見，通常見于感冒1～2周后，出現(xiàn)發(fā)熱、疲乏、胸悶、乏力等癥狀，極易引起急性心衰，甚至猝死。這種情況下嚴禁重體力活動，宜靜養(yǎng)。
5、眼前發(fā)黑，肢體麻木：患高血壓、冠心病的患者，腦卒中的發(fā)病率往往高于普通人。腦卒中也是引起猝死的重要原因。如果出現(xiàn)單側(cè)視物不清、單側(cè)肢體麻木、乏力，或走路不穩(wěn)、有踩棉花感，應警惕腦卒中的發(fā)生。
猝死發(fā)生后的4分鐘是搶救黃金時間
心臟驟停常常是心臟性猝死的直接原因。如果發(fā)生心臟驟停，黃金救急時間在發(fā)病的10分鐘內(nèi)，而前4分鐘最為寶貴，醫(yī)學上有“黃金四分鐘”的說法，是指病人出現(xiàn)呼吸衰竭或心臟驟停后，通過心肺復蘇等急救措施可能挽回生命的黃金時間。
“對于現(xiàn)場急救來說，時間就是生命。一旦發(fā)生心臟驟停，4分鐘內(nèi)完成有效的心肺復蘇急救，搶救成功率可達60％。超過5分鐘，將會出現(xiàn)不可逆的腦損傷，被搶救的希望則會越來越渺茫。”李慶軍表示，心肺復蘇技能不但要求醫(yī)生護士熟練掌握，也要普及大眾。在此呼吁全社會高度關注心臟性猝死，大力宣傳和推廣心肺復蘇急救技能知識。
