自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，湛江市醫(yī)保局迅速部署，守住工作責(zé)任框架防控線、醫(yī)療救治保障防控線、依法規(guī)范監(jiān)管防控線，截至2月13日，共向市區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)預(yù)撥經(jīng)費近2億元，確保新冠肺炎疫情防控保障工作得到科學(xué)有效的執(zhí)行。
守住工作責(zé)任框架防控線。市醫(yī)保局把新冠肺炎疫情防控作為當(dāng)前工作主線，成立疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動24小時應(yīng)急響應(yīng)機制，將各項工作細化到崗，落實到人，層層壓實責(zé)任。疫情防控戰(zhàn)一打響，黨組班子成員深入定點醫(yī)療機構(gòu)開展防治藥品、醫(yī)用耗材價格和供應(yīng)監(jiān)測工作，為定點醫(yī)療機構(gòu)采購防治藥品、醫(yī)用耗材提供服務(wù)；全局干部職工取消春節(jié)休假，迅速投入疫情防控第一線。同時，快速建立起與衛(wèi)健、社保、市場監(jiān)管等相關(guān)部門、定點醫(yī)療機構(gòu)、藥品釆購平臺的聯(lián)動溝通機制，加強協(xié)調(diào)配合，形成強大合力，齊心協(xié)力打好防疫攻堅戰(zhàn)。
守住醫(yī)療救治保障防控線。一是確?；颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī)。將新冠肺炎的醫(yī)療費用參照基本醫(yī)療保險單病種的方式進行結(jié)算管理。對于確診患者發(fā)生的醫(yī)療費用，在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負擔(dān)部分由財政給予補助，實施綜合保障。對于確診新冠肺炎患者使用的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目，符合衛(wèi)生健康部門制定的診療方案的，全部臨時納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶τ诖_診新冠肺炎的異地就醫(yī)患者，先救治后結(jié)算，報銷不執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定。二是確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。對承擔(dān)新冠肺炎患者診斷和治療的定點醫(yī)療機構(gòu)實行醫(yī)?；痤A(yù)付，減輕醫(yī)療機構(gòu)墊付壓力。截至2月13日，共向市區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)預(yù)撥醫(yī)保經(jīng)費1.22億元，預(yù)撥職工特殊門診經(jīng)費7329萬元。及時調(diào)整有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)總額預(yù)算指標(biāo)，對新冠肺炎患者醫(yī)療費用單列預(yù)算，確保結(jié)算、清算及時足額支付到位。三是確保防治新冠肺炎藥品供應(yīng)。建立防疫藥品供應(yīng)保障實時情況匯總制度，了解掌握全市各醫(yī)療機構(gòu)藥品供應(yīng)動態(tài)，強化藥品供應(yīng)保障主體責(zé)任，要求各藥品配送企業(yè)落實采購量，切實保障防治新冠肺炎藥品供應(yīng)。對采購平臺上的短缺藥品，全力協(xié)調(diào)和調(diào)劑在其他平臺采購，保障短缺藥品數(shù)量及時、完全到位。
守住依法規(guī)范監(jiān)管防控線。一是強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管。加強基金收支動態(tài)監(jiān)測和統(tǒng)計分析，確保醫(yī)?；鹩行в糜谛鹿诜窝谆颊呔戎伪Ｕ瞎ぷ?；加強防疫期間醫(yī)?；鸸芾碚咝麄骱洼浨橐龑?dǎo)，確保將相關(guān)精神及要求及時準(zhǔn)確傳達到協(xié)議管理各定點醫(yī)療機構(gòu)；督促政府指定的新冠肺炎醫(yī)療診斷救治定點醫(yī)院及時完成HIS系統(tǒng)新增病種及對碼工作，對確診醫(yī)?；颊咝铚?zhǔn)確上傳病種等相關(guān)醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)。二是強化防疫藥品監(jiān)管。主動加強與衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等聯(lián)防聯(lián)控部門信息溝通，針對新冠肺炎診療方案覆蓋的藥品，主動了解和監(jiān)測本區(qū)域內(nèi)藥品價格和供應(yīng)變化情況，對價格、采購數(shù)量、配送率等出現(xiàn)異常變動的，及時調(diào)查了解情況并及時通報各相關(guān)部門，共同做好新冠肺炎救治藥品保供穩(wěn)價工作。組織全面排查，針對疫情防控所需的抗病毒等藥品，實施重點監(jiān)管、精準(zhǔn)監(jiān)管，嚴查非法渠道購進等違法行為，防止假冒偽劣藥品流入。全面開展疫情防控期間零售藥店銷售發(fā)熱咳嗽藥品登記報告工作，加強對零售藥店監(jiān)督，對不執(zhí)行相關(guān)制度情節(jié)嚴重的，取消醫(yī)保定點藥店資格。
