距離6月3日廣東醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院率全市之先推出“先診療后付費”零元掛號服務已近一個月。6月29日，記者走訪了解這項服務的具體情況。（6月30日《湛江日報》）

廣東醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院在市內(nèi)率先推出“先診療后付費”服務，令人眼前一亮。

“先診療后付費”，是指患者在該院門急診看病期間，無需付費即可直接掛號，到診室就診；醫(yī)生接診病人后，掛號費自動捆綁收費，患者診治結束后再和醫(yī)生下達的其他醫(yī)囑一起進行繳費。

“先診療后付費”可謂好處多多，最直接的效果，是減少看病付費流程，提高就診效率。原本掛號要排一次隊，拿藥還得排一次隊，如今則簡化流程，都在診治結束后一并繳費。無論是網(wǎng)上預約“先診后付”，又抑或是現(xiàn)場拿張“零元掛號”發(fā)票，無疑都比排長龍掛號要省事、省心得多。

從辦事邏輯來看，“先診療后付費”無疑是一個更優(yōu)選擇。舉個例子，一名患者去看病，預約了普通內(nèi)科的號。但后來看了醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)可能去看神經(jīng)內(nèi)科更合適。但掛號就相當于與看病醫(yī)生“掛鉤”，即便想“轉讓”，恐怕患者還得跑多一趟退款、再排個隊掛號才行。而“先診療后付費”，則免了這樣的麻煩。

另一方面，從“先付費后診療”到“先診療后付費”，雖然只是順序的改變，但對醫(yī)院和患者來說，卻是一場觸及心靈的深刻變革。醫(yī)患關系，是治療關系，更是信任關系?！跋仍\療后付費”，彰顯了“以患者為中心”的理念，這一改變帶來的，既是患者從容就醫(yī)的新體驗，也是醫(yī)院與患者互相尊重的新體驗。長此以往，無疑有利于改善醫(yī)患關系，讓醫(yī)患互信逐漸提升。

這場變革的核心，是“信用就醫(yī)”。從廣醫(yī)附屬二院的試點效果來看，“先診療后付費”是醫(yī)院“先行一步”傳遞出積極態(tài)度，讓患者感到善意和溫暖；如果絕大部分患者足夠誠信，診療之后立即付費，也一定能增加醫(yī)院繼續(xù)推進“先診療后付費”的信心和決心。而這帶來的，將是社會誠信體系建設的飛躍。

目前，廣醫(yī)附屬二院的“先診療后付費”探索，只是在門急診開展。但我們大可暢想，假如將來這種模式被證明是可行的，可以覆蓋到所有診療項目，那看病就醫(yī)將會發(fā)生怎樣的變化？過去老百姓看病有著看病難、看病貴的擔憂，對于經(jīng)濟收入不高的家庭而言，更是擔心“因病致貧”“因病返貧”。于是身體有了不適，有的人或許會因為經(jīng)濟等原因不敢就醫(yī)，這很可能就耽誤了病情。假如未來“先診療后付費”全面施行，又將帶來怎樣的深刻變化？

當然，我們也要看到這種新模式并不完美?！跋仍\療后付費”具有破冰意義，但同時也面臨著醫(yī)療費被拖欠的隱憂。盡管廣醫(yī)附屬二院已經(jīng)想出了“若患者下次再來該院就診，則需結清上一次的費用方可繼續(xù)掛號就診”的辦法，但要更有效推廣，可能還得相關部門給予支持，從醫(yī)保報銷、個人征信等方面加以助力。希望廣醫(yī)附屬二院迎難而上，把這項創(chuàng)優(yōu)服務堅持下去，大膽探索出一條可供借鑒的路子。