保險詐騙罪是指以非法占有為目的，利用、制造、虛構保險事故，騙取數額較大的保險金的行為。金融詐騙犯罪是洗錢罪的七種上游犯罪之一。

2020年7月7日，湛江市霞山區(qū)人民法院對吳某某等涉嫌保險詐騙案件做出了判決。至此，歷時2年9個月的以汽車修理廠為掩護，自導自演交通事故，從而騙取巨額保險理賠款的系列保險詐騙案終于告一段落。

??? 初露端倪

??? 2017年10月，中國人民財產保險股份有限公司湛江市分公司（以下簡稱“人保財險湛江市分公司”）接到匿名舉報，稱湛江市霞山區(qū)X汽修廠虛構保險事故，故意碰撞，制作虛假理賠案。

??? 人保財險湛江市分公司調取案件資料，初步認定該汽修廠老板吳某某伙同吳某某、李某某、許某某、陳某某、揭某某等人利用老舊高端二手車在高風險時間段（晚上7點至11點）進行故意碰撞（故意變道追尾三者車、追尾貨車、掉水溝等手法），制造交通事故和擺放現場，后向保險公司虛假理賠，騙取保險公司賠償金。

??? 抽絲剝繭

??? 近幾年，保險詐騙，特別是熟悉保險業(yè)務的人員利用專業(yè)優(yōu)勢實施團伙作案的現象越來越多。為履行金融機構反洗錢義務，打擊洗錢的上游犯罪，人保財險湛江市分公司對該汽修廠的案件做了重新梳理。

??? 人保財險湛江市分公司調取該汽修廠自2014年6月以來，在該公司發(fā)生的賠付金額在1萬元以上的所有案件進行篩查。通過比對賠案系統(tǒng)照片、重新整理案件信息，借助行業(yè)協(xié)會數據，在全行業(yè)進行車輛、事故及人員信息的分析，該公司共確認34宗涉嫌保險詐騙案件，涉案車輛51臺，賠款金額共計人民幣113.95萬元（賠款均已支付）。同時，經過對詐騙案件的相關車輛及人物信息進行交叉比對，該公司共找出吳某某等3名作案人員。這些系列騙賠案件均是吳某某等人組織、策劃和實施，絕大多數案件由吳某某等人直接作為投保人/被保險人，或者駕駛員，部分案件其作為策劃者或者幫助者。作案手法集中表現為：第一，利用自己名下車輛，碰撞障礙物，制造單邊事故；第二，與朋友約定好，利用朋友的車，制造保險事故，利用保險理賠省去修理費。吳某某等人長期在汽車修理行業(yè)工作，對保險理賠的流程和漏洞熟悉，作案手法具有專業(yè)性、隱蔽性、系統(tǒng)性的特點，屬于典型的職業(yè)團伙詐騙案件。

??? 經過系列前期調查，人保財險湛江市分公司掌握了吳某某等人實施保險詐騙案件的部分證據。比如2017年4月5日，吳某強駕駛粵G號牌車發(fā)生的單方事故，吳某某已經承認系該車之前發(fā)生大事故，一直停放在X汽修廠維修，2017年4月5日，其使用該汽修廠的拖車將粵G號牌車拖到事故現場進行擺放和制作虛假賠案。吳某某等人在案件實際賠付后，于5月24日致電人保財險服務熱線95518，表示要將賠款退回該公司，目前該贓款已經退回。另有兩起賠案，均是吳某某等人盜用他人個人信息，制作虛假事故認定書，編造保險事故，進行虛假理賠。

??? 繩之以法

??? 鑒于吳某某等人的惡劣行徑嚴重侵害了該公司的財產權益，更擾亂了國家的保險秩序，且吳某某等人的保險詐騙行為屬于典型的職業(yè)團伙詐騙，涉案金額巨大，性質十分惡劣。2017年11月14日，該公司向湛江市經偵支隊報案，經偵支隊接到報案材料以后，認為本案事實清楚，證據充分，受理報案。2019年4月17日，湛江市公安局經偵支隊成功抓獲犯罪嫌疑人8名，摧毀了一個以該汽車維修中心為掩護，利用老舊高端二手車進行故意碰撞，故意制造交通事故，向保險公司虛假理賠的保險詐騙團伙。2020年7月7日，湛江市霞山區(qū)人民法院對吳某某等涉嫌保險詐騙案件做出了判決。吳某某等人以保險詐騙罪，被判處有期徒刑，并被處以罰金。

??? 防詐小貼士

??? 汽車出了故障后，大多數車主都希望修理廠能免費修理或給予修理優(yōu)惠，殊不知，車主想貪小便宜的心理，正好給了修理廠可乘之機。因此，為防范汽修廠這類專業(yè)保險詐騙，車主要認真閱讀理賠流程，按照流程索賠，盡量將車輛送到有資質、有信譽的維修機構，勿將行駛證、駕駛證交給修理廠全權辦理索賠。