????秋風(fēng)起，晝夜溫差變大，不及時添衣防寒很容易會感冒。在人們印象中，感冒是小病，熬一熬扛一扛就會好，其實(shí)小感冒也能引起大麻煩，甚至?xí)o人們的生命造成極大威脅。近日，湛江中心人民醫(yī)院內(nèi)科ICU收治了兩位特別的病人：兩名高中生因普通感冒引發(fā)心肌炎，一位出現(xiàn)心臟驟停，一位反復(fù)暈厥，均被送往內(nèi)科ICU啟用體外人工心肺支持技術(shù)治療。萬幸的是，兩位患者已脫離危險，但這個例子也告訴我們：感冒無小事，切勿掉以輕心。
????少女患感冒引發(fā)心肌炎住進(jìn)ICU
????據(jù)湛江中心人民醫(yī)院內(nèi)科ICU主任莫俊德介紹，其中一位女生在上體育課時突然心跳驟停，另一位有腹痛、發(fā)熱癥狀已3天，后來出現(xiàn)反復(fù)暈厥的癥狀，被家人送到急診。醫(yī)生接診后，考慮兩位同學(xué)均患上急性病毒性心肌炎導(dǎo)致的心源性休克。
????入院后，內(nèi)科ICU立刻啟動ECMO（體外人工心肺支持技術(shù)）醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，上ECMO解決心源性休克。ECMO治療的其中一位女生，在清醒狀態(tài)下用ECMO機(jī)器代替心肺功能，避免了呼吸機(jī)治療。清醒ECMO技術(shù)對重癥心肌炎患者能滿足氧合交換，穩(wěn)定循環(huán)，氣道自潔能力佳，且導(dǎo)管安全，患者舒適度高，并發(fā)癥少，效果好。
????經(jīng)過治療，雖然兩位花季女孩都很幸運(yùn)地脫離了危險，但是她們的經(jīng)歷也告訴了我們，秋冬季節(jié)要注意防范感冒，避免引發(fā)嚴(yán)重后果。
????多種病毒都可引發(fā)病毒性心肌炎
????在許多人的認(rèn)知中，感冒與心臟八竿子打不著，為什么能損害心臟呢？莫俊德解釋，身體的各個器官或者說各個系統(tǒng)之間并不是單獨(dú)隔離開的，而是會相互作用、互相影響，一個地方出問題也會波及到其它地方。而感冒就是心肌炎的一個重要的致病因素。
????感冒病毒通過飛沫傳播，當(dāng)病毒進(jìn)入呼吸道時，首先在喉嚨引起免疫反應(yīng)，所以人們會出現(xiàn)喉嚨疼痛、流鼻涕、咳痰、甚至發(fā)燒、肌肉酸痛等癥狀。如果人體正好處在過度疲勞、身體虛弱、抵抗力下降的狀態(tài)，抵擋不住病毒的進(jìn)攻時，一部分感冒病毒會侵入肺部大肆繁殖引發(fā)病毒性肺炎。還有一部分會進(jìn)入血液里，隨著血液循環(huán)來到心臟。在感冒期間，如果不能妥善處理或及時治療，就有可能出現(xiàn)心肌炎，可導(dǎo)致惡性的心律失常、室顫、昏厥、休克，嚴(yán)重時會導(dǎo)致猝死。
????感冒大多源于病毒侵襲，多種病毒都可以引起病毒性心肌炎，柯薩奇B組病毒是最為常見的致病菌，Echo病毒、腺病毒、流感病毒、單純皰疹病毒、肝炎病毒等都能引起心肌炎。這些病毒在引起呼吸道炎癥的同時可向心肌發(fā)難，病毒性心肌炎就是這樣得來的。簡單地說，病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌發(fā)炎，屬于感染性心肌疾病。
????心肌炎早期癥狀與感冒相似 要注意甄別
????不少市民認(rèn)為，感冒是個小毛病，即使不吃藥，扛一扛、熬一熬也會好的。對于這種觀點(diǎn)，莫俊德表示，病毒性心肌炎多由病毒感染后誘發(fā)，早期癥狀如咳嗽、流鼻涕、發(fā)燒、腹痛、嘔吐、全身乏力等，與普通感冒癥狀相似，很容易被誤當(dāng)成普通感冒、急性胃腸炎來處理，往往來不及診斷，患者就會因病情迅速惡化導(dǎo)致死亡。這些癥狀如果持續(xù)多日不見好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、甚至昏倒等嚴(yán)重癥狀，就應(yīng)高度考慮重癥病毒性心肌炎的可能，不能再硬扛。
????那么，市民該如何判斷自己患上的到底是普通感冒還是心肌炎呢？莫俊德介紹，首先，最關(guān)鍵的就是從時間上進(jìn)行判斷。普通的感冒一般7天左右可緩解，但感冒引發(fā)的心肌炎會持續(xù)一個時間段，如果感冒一周了還沒好，依然嚴(yán)重感冒的癥狀，就別拖著了，盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
????其次，從癥狀上進(jìn)行判斷。普通感冒除了咳嗽、鼻塞之外，一般不會出現(xiàn)太大的不適感。雖然重感冒也會有發(fā)燒、頭昏等情況，但基本問題不大。但當(dāng)出現(xiàn)心慌心悸、反復(fù)發(fā)作的胸痛、心慌心悶、呼吸困難、下肢水腫、極度乏力等情況時，一定要提高警惕，盡快去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以明確診斷。
????感冒中的不恰當(dāng)行為可能會誘發(fā)心肌炎
????誤區(qū)一：運(yùn)動發(fā)汗，利于恢復(fù)
????有的市民認(rèn)為，感冒了去運(yùn)動一下發(fā)發(fā)汗，有利于身體恢復(fù)。但是感冒運(yùn)動必須有個度，如果過了這個度就非常有可能引發(fā)心肌炎。如果患者已經(jīng)高燒到39度以上，再去做高強(qiáng)度運(yùn)動，只會加重病情，反而會削弱人體的抵抗力，并使氧的消耗量大大增加，以致加重心、肺等系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重會導(dǎo)致病毒性肺炎、病毒性心肌炎。
????誤區(qū)二：帶病工作，熬夜過勞
????感冒主要是因?yàn)椴《靖腥?，病毒侵入上呼吸道后，就和人體的免疫細(xì)胞展開了第一場大戰(zhàn)，身體抵抗力強(qiáng)的，就能把感冒病毒抵擋住。如果繼續(xù)熬夜、過度疲勞、思慮過甚，則會導(dǎo)致身體的抵抗力進(jìn)一步下降，防御機(jī)制失效，病毒會從外向內(nèi)入侵，一部分通過氣管進(jìn)入肺部大肆繁殖引發(fā)病毒性肺炎。還有一部分會進(jìn)入血液，隨著血液循環(huán)來到心臟，引起心肌炎。
????誤區(qū)三：帶病應(yīng)酬，抽煙喝酒
????感冒患者尤其需要戒煙斷酒，煙草中的尼古丁會促進(jìn)冠狀動脈痙攣收縮，影響心肌供血，喝酒會造成血管功能失調(diào)，特別是一些感冒藥和酒同時服用會產(chǎn)生不良后果，所以感冒過程中戒煙斷酒非常重要。飲食以清淡為主，多吃蔬菜水果，忌暴飲暴食，忌食辛辣、熏烤、煎炸食物，戒煙戒酒。
