急救演練場(chǎng)景:救援人員救出大石掩埋的傷員,并現(xiàn)場(chǎng)作應(yīng)急包扎。記者 李忠 攝
闔家歡聚,親朋好友忙于各種應(yīng)酬娛樂,走親訪友吃年例……在喜慶相聚的日子里,人們往往容易沉醉在相聚的喜悅,而忽視了一些生活的細(xì)節(jié),因此便難免會(huì)遇到一些意外的發(fā)生。那么,怎樣才能更好地應(yīng)對(duì)這些生活中的意外可能帶來的損傷,更好地守護(hù)健康呢?針對(duì)日常生活中比較容易出現(xiàn)的一些意外情況和應(yīng)急方法,湛江中心人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)副主任醫(yī)師科蘇耿向提供了一份可供參考的“急救清單”。
一氧化碳中毒(煤氣中毒)
一氧化碳來源于含碳物質(zhì)的燃燒,比較常見的有日常生活中燒煤或天然氣煮飯炒菜、燒碳(取暖和燃碳的火鍋)、使用燃?xì)鉄崴飨丛璧?。若室?nèi)門窗禁閉,火爐無煙囪或煙囪堵塞漏氣、倒風(fēng)以及在通風(fēng)不良的浴室內(nèi),都可能會(huì)發(fā)生中毒。一氧化碳中毒主要是由含碳化合物燃燒不完全產(chǎn)生,如忽視燃?xì)夤艿赖拿荛]和環(huán)境的通風(fēng)等預(yù)防措施,吸入過量一氧化碳后會(huì)發(fā)生一氧化碳急性中毒。
------ 危害 ------
一氧化碳是無色、無味、無刺激性的氣體,看不到摸不著,從感觀上難以鑒別,即使空氣中存在大量的一氧化碳時(shí)也不容易被人們馬上察覺。
一氧化碳主要對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性;大腦對(duì)一氧化碳中毒影響最為敏感,導(dǎo)致腦缺氧。發(fā)生一氧化碳中毒,腦缺氧的初期可引起頭痛、頭暈、眼花、惡心、嘔吐、四肢無力、胸悶、心悸等癥狀;嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷,嘔吐,抽搐,甚至呼吸,心跳停止,死亡。
------ 急救 ------
懷疑發(fā)生一氧化碳中毒后,應(yīng)迅速將病人移離中毒現(xiàn)場(chǎng),轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方,解開衣扣、褲帶,注意保暖,保持呼吸道通暢。有的輕型病人,不經(jīng)其他治療,即可痊愈。
患者本人如發(fā)現(xiàn)有一氧化碳中毒的跡象,應(yīng)立即開門、開窗;行動(dòng)不便時(shí),也可打破玻璃窗,使新鮮空氣進(jìn)入室內(nèi)。吸入氧氣可加速碳氧血紅蛋白解離,增加一氧化碳的排出。吸入新鮮空氣時(shí),一氧化碳由碳氧血紅蛋白釋放出半量約需4小時(shí),吸人純氧時(shí)可縮短至30~40分鐘,吸收3個(gè)大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。
懷疑一氧化碳中毒時(shí),應(yīng)盡快到有高壓氧艙的醫(yī)院進(jìn)行急診。如果不幸出現(xiàn)呼吸停止時(shí),應(yīng)及早進(jìn)行心肺復(fù)蘇,并及時(shí)撥打120,送醫(yī)院急診科和重癥監(jiān)護(hù)病房搶救。
炸傷
在一些農(nóng)村地區(qū),逢年過節(jié)仍有燃放煙花炮竹的習(xí)俗,期間若不慎被炸傷,該怎么處理呢?
------ 急救 ------
受傷后,應(yīng)迅速用干凈的毛巾按壓住出血點(diǎn)止血;如果傷口在四肢且血流不止,應(yīng)用橡皮帶或布條緊緊扎住出血部位的近端,抬高患肢,并盡快送醫(yī)院。如果炸傷眼睛,千萬不要揉擦或沖洗,應(yīng)該用干凈的毛巾按住傷口后平躺,并立即撥打急救電話,并及時(shí)送急診。
心腦血管意外
合家歡聚、走親訪友,往往伴隨暴飲暴食、睡眠不足、情緒激動(dòng)等,再加上天氣寒冷,這些恰是心腦血管意外的重要誘發(fā)因素。
------ 癥狀 ------
一側(cè)面部或上、下肢突然感到麻木無力,口角歪斜、流口水,突然說話不清,或聽不懂別人講話,突然性對(duì)近事遺忘,突發(fā)頭暈,頭痛,嘔吐,應(yīng)警惕腦血管意外的發(fā)生。
胸部悶痛,疼痛的范圍從下巴到上腹部均有可能,陣發(fā)性或者持續(xù)性,可能伴有出冷汗,口服一般的藥物不能緩解并進(jìn)行性加重,應(yīng)靜聽心血管意外的發(fā)生。
------ 急救 ------
◆ 腦血管意外家庭急救方法:
如發(fā)生突發(fā)腦血管意外,家屬首先要沉著冷靜,立即撥打120,并簡(jiǎn)單敘述病情,讓急救醫(yī)生做好搶救的準(zhǔn)備。同時(shí),將患者放平仰臥,不要枕枕頭且讓患者的頭偏向一側(cè),避免在嘔吐時(shí)發(fā)生嗆咳,誤吸到肺部造成窒息;將患者的上衣領(lǐng)的扣子解開并注意保暖,及時(shí)清除患者口腔中的異物,如假牙,嘔吐物等,讓患者保持呼吸順暢;不要給患者隨意服用藥物,因?yàn)槟X卒中可分為出血性和缺血性兩種,在沒有確診以前,絕對(duì)不能隨意用藥;不要隨意搬動(dòng)病人,等待救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救。
◆ 心血管意外家庭急救方法:
讓患者平臥(或坐位、背部有依靠),避免運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,盡快撥打120;有條件者可測(cè)量血壓、脈搏,如血壓不低于90/60mmHg,如既往明確冠心病者可舌下含服硝酸甘油一片,10分鐘無效可再含服一片,無硝酸甘油也可含服速效救心丸(有助于緩解胸痛與緊張);家中有氧氣可盡快給予吸氧,等待救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救。
酒精(乙醇)中毒
美酒是親朋聚餐時(shí)的必備之品,但飲酒一旦過量,便可能會(huì)引起酒精中毒。
------ 危害 ------
血乙醇濃度達(dá)11mmol/L即感頭痛、欣快、興奮;血乙醇濃度超過16mmol/L健談、饒舌、情緒易激怒,可有粗魯行為,也可能沉默;濃度達(dá)22mmol/L(100mg/dl)時(shí),駕車易發(fā)生車禍;血乙醇濃度達(dá)33mmol/L肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),言語含糊不清,視物模糊,步態(tài)不穩(wěn);濃度達(dá)到43mmol/L出現(xiàn)惡心、嘔吐、困倦;血乙醇濃度升至54mmol/L病人進(jìn)入昏迷期,表現(xiàn)為昏睡、瞳孔散大、體溫降低;血乙醇超過87mmol/L時(shí)病人陷入深昏迷,心率快、血壓下降,可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)麻痹而危及生命。
------ 急救 ------
對(duì)輕度酒精中毒,能保持清醒者,可先讓他喝一點(diǎn)白糖水,加速酒精代謝。如有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷和情緒煩燥,甚至呼之不應(yīng),昏迷等狀況,應(yīng)馬上送醫(yī)院急診。
急性胃腸炎和急性胰腺炎
豐盛的年夜飯,走親訪友吃年例,雞鴨魚豬,牛羊蝦蟹……樣樣齊而蔬菜、雜糧卻往往難得登上席面,便很容易造成膳食纖維嚴(yán)重不足,而脂肪、蛋白質(zhì)則嚴(yán)重超標(biāo)。這就很容易導(dǎo)致出現(xiàn)急性胃腸疾病。
如出現(xiàn)嘔吐,腹瀉,陣發(fā)性腹痛等,甚至持續(xù)性劇烈腹痛,有可能是因飲食過于油膩或暴飲暴食而引發(fā)了急性胃腸炎,甚至胰腺炎,或者其他的急腹癥。
一旦出現(xiàn)這些癥狀,切不可硬扛或著隨意用藥,而是應(yīng)立即去醫(yī)院急診,以免貽誤病情。