近日，湛江保險(xiǎn)業(yè)車險(xiǎn)市場(chǎng)整治百日行動(dòng)工作方案日前正式出臺(tái)。在湛江銀保監(jiān)分局的部署指導(dǎo)下，湛江市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)將從4月20日至7月底，對(duì)行業(yè)近三年的車險(xiǎn)業(yè)務(wù)情況進(jìn)行全面排查，依托大公司目前的反欺詐科技手段，篩選出可疑案件線索，組織全行業(yè)進(jìn)行案件篩選、數(shù)據(jù)及線索匯總，視情況聘請(qǐng)外部機(jī)構(gòu)調(diào)查，聯(lián)合向公安部門報(bào)案并移送相關(guān)線索。推動(dòng)車險(xiǎn)賠付率及綜合成本率下降至合理區(qū)間，促進(jìn)車險(xiǎn)市場(chǎng)回歸良好秩序，全力推動(dòng)湛江車險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展。

重拳打擊虛假理賠案件。本月起開始，各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)近三年（2019至2021年）的車險(xiǎn)業(yè)務(wù)情況進(jìn)行全面排查，開展業(yè)務(wù)情況進(jìn)行全面排查，著重排查各類涉嫌虛假理賠案件，并將案件資料報(bào)送市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)。市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)組織專人對(duì)機(jī)構(gòu)自查報(bào)送的涉嫌虛賠案件進(jìn)行匯總整理。爭(zhēng)取排查出一批證據(jù)充分、事實(shí)清楚的虛賠案例向公安部門報(bào)案并移送相關(guān)線索。并積極協(xié)助和配合監(jiān)管部門聯(lián)合公安、司法等相關(guān)部門設(shè)立聯(lián)動(dòng)辦公室，建立長(zhǎng)效機(jī)制。

重拳打擊理賠“內(nèi)鬼”。各機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)控管理，查找內(nèi)部理賠流程、理賠標(biāo)準(zhǔn)和崗位人員管理機(jī)制存在漏洞和不足。針對(duì)內(nèi)部自查發(fā)現(xiàn)的問題，完善理賠人員考核和管理，優(yōu)化理賠流程，杜絕理賠環(huán)節(jié)漏洞，嚴(yán)防理賠內(nèi)鬼。

重點(diǎn)加強(qiáng)理賠管控。市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)將牽頭對(duì)各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)執(zhí)行監(jiān)管部門和行業(yè)自律公約相關(guān)規(guī)定執(zhí)行情況進(jìn)行不定期檢查，并將檢查情況上報(bào)監(jiān)管部門和在全轄進(jìn)行通報(bào)。同時(shí)根據(jù)轄區(qū)實(shí)際情況，進(jìn)一步升級(jí)和創(chuàng)新車險(xiǎn)自律措施，加強(qiáng)理賠管控。

重點(diǎn)宣導(dǎo)治理車險(xiǎn)市場(chǎng)的決心。綜合運(yùn)用機(jī)構(gòu)內(nèi)部媒介、行業(yè)宣傳媒介和新聞媒體，持續(xù)加大宣傳力度，發(fā)布湛江車險(xiǎn)市場(chǎng)專項(xiàng)整治相關(guān)情況，同時(shí)廣泛收集虛賠案例整理后進(jìn)行宣傳，揭示轄區(qū)虛假賠付案件問題的嚴(yán)重性，宣導(dǎo)監(jiān)管部門和行業(yè)治理湛江車險(xiǎn)市場(chǎng)的決心和信心。

湛江車險(xiǎn)市場(chǎng)專項(xiàng)整治開展以來，不少保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)已取得明顯效果。下一步，行業(yè)將嚴(yán)格配合監(jiān)管部門各項(xiàng)工作，堅(jiān)持治標(biāo)和治本相結(jié)合，進(jìn)一步夯實(shí)車險(xiǎn)市場(chǎng)規(guī)范發(fā)展的基礎(chǔ)，更好地保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益和有效推動(dòng)轄內(nèi)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。