九價HPV疫苗擴齡了！已經(jīng)打了二價或四價，還有必要打九價嗎？

2022-09-01 19:50 來源：廣東健康信息

8月30日晚7時半，“默沙東中國”微信號發(fā)布消息稱，其九價人乳頭瘤病毒疫苗（九價HPV疫苗）的新適應(yīng)證已獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局批準，此次獲批標(biāo)志著默沙東九價HPV疫苗在國內(nèi)適用人群拓展至9-45歲適齡女性。此前，這一款疫苗于2018年在國內(nèi)獲批上市，其適用年齡群為16-26歲女性。

九價HPV疫苗于2018年在中國獲批上市，

適應(yīng)證為16-26周歲女性。

本次新適應(yīng)證的獲批，

意味著9-15歲、27-45歲女性也可以選擇九價HPV疫苗，

進一步幫助中國更多年齡段女性

遠離包括宮頸癌在內(nèi)的HPV感染相關(guān)疾病侵襲。

可以接種HPV疫苗的人更多了，

關(guān)于疫苗類型選擇以及何時接種的疑問也多起來，

下文回答了其中最常見的一些問題：

什么是HPV？

HPV是人乳頭狀瘤病毒的一個簡稱，分為低危型和高危型HPV病毒。

●低危型的代表有6、11型，喜歡待在肛門生殖器的皮膚上，最常見的是聞之色變的尖銳濕疣。

● 而導(dǎo)致宮頸癌的是一群喜歡待在宮頸、陰道上的小家伙，以16、18為代表的高危型病毒。

據(jù)不完全統(tǒng)計，性生活比較活躍的人感染HPV的可能性較高，女性感染幾率為84.6%，男性感染幾率為91.3%。因HPV對女性的危害遠遠大于男性，而且男性身上的HPV不易被檢出，所以現(xiàn)在關(guān)于HPV的研究大部分都針對女性，而感染HPV的男性一般不會有特別明顯的臨床癥狀，有些人出現(xiàn)尖銳濕疣等生殖器疣后才發(fā)現(xiàn)自己感染了HPV。

但是HPV感染

也不只是跟性生活有關(guān)系

HPV病毒在人體的傳播途徑分為三種：直接性接觸傳染，間接接觸傳染和母嬰傳染。

性接觸是最最最主要的傳播方式，就算只是摩擦都有可能感染，所以絕不能心存僥幸心理。

間接接觸傳染，是指通過使用帶有病毒的衣服器具（如不潔的內(nèi)褲，浴缸，澡堂等）。一些小朋友，如果本身抵抗力較差，有可能通過間接接觸被傳染，家長們要長個心眼。

已經(jīng)接種了四價HPV疫苗，還有必要接種九價HPV疫苗嗎？

全程接種完四價HPV疫苗，間隔12個月，可以再打3針的九價疫苗。但同時，二價、四價疫苗對宮頸癌的保護有效率已達70%以上，九價疫苗目前還較難預(yù)約，大家可根據(jù)實際情況按需接種。

那么，前序HPV疫苗未足劑次接種完畢，想中途更換九價HPV疫苗可以嗎？

目前不同品種的HPV疫苗互換使用的安全性以及保護效果的資料十分有限，因為無法確認互換使用后的安全性、免疫原性或效力，所以不能互換接種。應(yīng)盡可能使用同一種疫苗來完成整個接種，不推薦二三針替換成其它疫苗接種。

男性需要打HPV疫苗嗎？

目前，三種疫苗在我國內(nèi)地沒有被批準用于男性接種。二價疫苗對抗的是HPV16和HPV18引發(fā)的宮頸癌，雖然男性也可能攜帶這兩種病毒，但它們對男性并不致病。男性可以選擇使用安全套，來盡量避免將這兩種亞型的病毒傳播給自己的伴侶。

不過男性接種四價和九價HPV疫苗還是有一定積極意義的。如果自己實在有意愿并且有條件，男性可以直接接種四價或者九價疫苗。在預(yù)防生殖器疣方面，兩者的作用是一樣的。如果男性接種疫苗是出于對女性的保護，且不在乎價格，接種九價疫苗會更有意義，除了保護自己，還可以更好地保護性伴侶。

備孕期、孕期、哺乳期能打嗎？

由于研究尚不充分，目前不建議孕婦接種HPV疫苗。如果接種疫苗期間意外懷孕了，不需要終止妊娠，只要把尚未接種的劑次推遲到分娩后再接種就可以。

對于備孕期女性，建議等到妊娠期結(jié)束后再接種。目前數(shù)據(jù)資料未發(fā)現(xiàn)接種疫苗期間意外懷孕的女性有和疫苗相關(guān)的不良結(jié)局。

對于哺乳期女性，不同機構(gòu)的觀點則有差異。世界衛(wèi)生組織（WHO）認為哺乳雖然不是HPV疫苗接種的禁忌證，但安全性數(shù)據(jù)還有限，在哺乳期接種應(yīng)謹慎。美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會的觀點更積極，認為對于以往未曾接種過HPV疫苗的哺乳期女性，可以接種而且是應(yīng)該接種的。我國內(nèi)地暫時不推薦哺乳期女性接種HPV疫苗。