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          “轉(zhuǎn)陰三天后又復(fù)陽了!”怎么回事?專家釋疑

          2022-12-17 17:11 來源:北京日報(bào)、科技日報(bào)、人民網(wǎng)、半島都市報(bào)
          “非常魔幻,轉(zhuǎn)陰三天后又復(fù)陽了”
          “今天起來覺得特別冷,
          指頭麻木,一測體溫感覺不對勁,
          就做了抗原,恭喜我,復(fù)陽了,
          才好了一周……”
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          最近
          多名感染者在社交平臺發(fā)文
          反饋?zhàn)约簭?fù)陽的經(jīng)歷



          “12月7日,經(jīng)歷了高燒、渾身酸痛和味覺失靈,我在家自測抗原,結(jié)果為陽性。12月9日、10日,癥狀消失,連續(xù)兩天抗原陰性。

          但是12月12日,由于同住人開始發(fā)燒、咳嗽,我又測了抗原,結(jié)果顯示為陽性?!?/p>

          ——河南夏女士



          “我是在12月8日,高燒的第二天抗原檢測出陽性的,12月10日,基本上不發(fā)燒了。12月14日抗原轉(zhuǎn)陰兩天后,我又開始低燒。

          我是不是又陽了?難道是之前沒好徹底?”

          ——北京崔女士


          復(fù)陽是怎么回事?


          對于復(fù)陽的原因
          上海長海醫(yī)院
          一位感染學(xué)專家解釋


          復(fù)陽需要經(jīng)過核酸檢測來確認(rèn)。

          如果是核酸檢測結(jié)果也顯示異常,也不是指疾病的再次復(fù)發(fā),很可能當(dāng)初就沒有痊愈,抗原假陰性的可能。

          河南夏女士的情況,是出現(xiàn)同住人感染,這勢必會造成病毒在居住環(huán)境內(nèi)的擴(kuò)散,此時(shí)處于同一居住環(huán)境下的人員抗原結(jié)果存在假陽性的可能。

          北京崔女士抗原陰性后,又出現(xiàn)了類似癥狀,不排除該患者仍處在病程內(nèi),此時(shí)病毒載量較之前有所下降,因抗原檢測敏感性的問題,結(jié)果呈現(xiàn)假陰性的情況。

          抗原檢測結(jié)果呈陰性,意味著新冠病毒載量下降到了一定范圍內(nèi),從傳播的角度而言,此時(shí)患者傳播疾病的可能性已顯著降低?!?/strong>


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          張伯禮院士
          對復(fù)陽的原因
          也給出兩種可能的解釋


          一個(gè)原因可能是抗原檢測假陰性;


          另一個(gè)原因可能是痰栓帶出的病毒片段,呈現(xiàn)了陽性結(jié)果。


          抗原檢測的速度快,操作便捷,但一般要病毒復(fù)制到較高水平、感染者排毒量較高時(shí),抗原才可以檢測出來。


          感染病程后期由于病毒載量變低,抗原檢測可能出現(xiàn)假陰性的結(jié)果,因此一般建議連續(xù)兩天自測抗原,或者以核酸檢測作為判斷標(biāo)準(zhǔn)


          排除誤診和假陽性等原因,還有一種可能,是患者的痰比較黏稠。

          由于黏稠形成痰栓,痰栓里包裹了病毒,康復(fù)者在后續(xù)的肺修復(fù)過程中排出痰栓時(shí)帶出了病毒。此時(shí)造成陽性的是病毒核酸碎片,也無法培養(yǎng)出活病毒。


          張伯禮強(qiáng)調(diào)
          無論是哪種原因?qū)е碌膹?fù)陽
          經(jīng)臨床觀察證實(shí)
          復(fù)陽病例
          均沒有發(fā)生再傳染給他人的現(xiàn)象

          連續(xù)三天抗原陰性

          可認(rèn)為不具備傳染性


          首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾12月16日表示,連續(xù)三天抗原檢測結(jié)果為陰性,可以認(rèn)為不具備傳染性。


          感染新冠肺炎后,怎樣判斷自己是否已經(jīng)康復(fù)?李侗曾給出了兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn):


          自身感覺癥狀是否減輕,以及檢測結(jié)果是否轉(zhuǎn)陰。


          如果輕型患者體溫正常三天以上,且呼吸道癥狀好轉(zhuǎn),就說明身體康復(fù)了;如果普通型或病情更重的,則需要復(fù)查胸部CT。在檢測方面,如果能夠進(jìn)行核酸檢測,兩次核酸結(jié)果都是陰性,且間隔24小時(shí),可以認(rèn)為沒有傳染性;若不方便進(jìn)行核酸檢測,李侗曾建議可以連續(xù)三天開展抗原檢測,如果均為陰性,也可以認(rèn)為不具備傳染性。


          需要注意的是,在康復(fù)后的一兩周內(nèi),康復(fù)者依然可能容易感到疲勞。此時(shí),在日常工作以及一些體力活動(dòng)方面,要注意循序漸進(jìn)、量力而行,千萬不要過度勞累,否則會讓身體恢復(fù)得更慢。


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          “感染新冠病毒之后,
          數(shù)人仍有可能再次
          被奧密克戎變異亞型感染?!?/span>
          張伯
          通過對國內(nèi)外奧密克戎疫情的觀察
          可以得出結(jié)論
          新冠病毒仍在不斷發(fā)生變異
          且有較強(qiáng)免疫逃逸能力
          盡管不少人認(rèn)為感染過新冠病毒之后
          人體內(nèi)就會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體
          但張伯禮院士提醒
          病毒的變異將使因感染不同亞型
          而產(chǎn)生的中和抗體特異性降低
          抗體攔截變異新亞型的能力將有所下降


          因此對于新冠康復(fù)者來說
          疫情期間最好的辦法
          仍舊是落實(shí)好防護(hù)措施
          包括戴口罩、注意手衛(wèi)生、保持社交距離等
          才能有效降低再次感染風(fēng)險(xiǎn)


          編輯:梁海飛
          值班主任:何杰
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