2021年初，張忠德（右二）等四位馳援河北的中醫(yī)專家圓滿完成任務(wù)，乘坐高鐵平安抵達(dá)廣州。資料圖片
35年從醫(yī)路，廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)、廣東省中醫(yī)院院長(zhǎng)張忠德的步伐既匆忙又緩慢。
2003年，為搶救命懸一線的急危重癥“非典”患者，他沖上前插管、上呼吸機(jī)，不幸感染，險(xiǎn)些喪命；2020年除夕夜，他只帶一個(gè)隨身小包就奔進(jìn)開往武漢的高鐵，香蕉和蘋果成了他難忘的年夜飯；三年來，他連續(xù)14次出征，在全國(guó)多地抗疫中貢獻(xiàn)中醫(yī)智慧。
“病人在哪里，我的戰(zhàn)場(chǎng)就在哪里?！北刂@樣的承諾，他面對(duì)疫情爭(zhēng)分奪秒，“抗疫如救火”。但作為中醫(yī)醫(yī)師，他講究“慢工出細(xì)活”，堅(jiān)持行醫(yī)如行善，對(duì)每個(gè)病人都體貼備至，是病人心中親切的德叔。
近日，張忠德獲授“南粵楷?！狈Q號(hào)。對(duì)患者、對(duì)醫(yī)學(xué)，他懷著仁心、恒心、善心，凝結(jié)不變的始終是從醫(yī)初心。
仁心：抗疫路上不停歇
2020年初馳援武漢抗疫，德叔寫下了一本日記。日記里，他記錄下了抵達(dá)首日的情景：“本應(yīng)是熱鬧的年三十，武漢高鐵站竟空無(wú)一人。”細(xì)雨斜飛，他感到身體上的寒冷蔓延到心里——這次疫情不簡(jiǎn)單。
次日一早6時(shí)多，他進(jìn)入武漢市金銀潭醫(yī)院隔離病區(qū)查房，收集一手資料。這里收治的患者大部分是新冠病毒感染重癥及危重癥病例，傳染性強(qiáng)，病情演變極快。細(xì)致了解情況后，他心底沉重，意志卻更為堅(jiān)定。
當(dāng)晚，張忠德在日記本里寫下：“茍利國(guó)家生死以，豈因禍福避趨之?！睆尼t(yī)多年，每次逆行抗疫，都是他從不忘懷的擔(dān)當(dāng)使命。作為中醫(yī)急癥學(xué)、傳染病學(xué)兩個(gè)學(xué)科帶頭人，他先后參與過“非典”、甲流、登革熱、寨卡等新發(fā)突發(fā)傳染病救治，積累下許多經(jīng)驗(yàn)。
年初二，張忠德被任命為國(guó)家援助湖北第二支中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，帶領(lǐng)由北京、廣東100名醫(yī)護(hù)人員組成的醫(yī)療隊(duì)，正式進(jìn)駐疫情嚴(yán)重的湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。
為盡可能多地救治患者、減輕已長(zhǎng)期堅(jiān)守的武漢醫(yī)務(wù)人員壓力，他當(dāng)即提出接管患者病情最重、人數(shù)最多的兩個(gè)病區(qū)。日夜連軸轉(zhuǎn)，他體重暴減15斤，瘦得“脫了形”。但走進(jìn)隔離病區(qū)，他又精神炯炯。
結(jié)合新冠病毒感染患者病癥，張忠德與團(tuán)隊(duì)成員綜合運(yùn)用中藥湯劑、中成藥、中藥注射劑以及外治法和傳統(tǒng)療法，改善其發(fā)燒、咳嗽、氣喘等主要癥狀，發(fā)揮“1+1＞2”的效果，由此提高重癥病例救治率，也降低了重癥病例向危重癥的轉(zhuǎn)化及病亡率。
連續(xù)奮戰(zhàn)73天，中西醫(yī)協(xié)同作戰(zhàn)的效果看得見。他們先后接管的5個(gè)病區(qū)里，共收治348名患者，307人都順利出院。德叔的抗疫足跡遍布全國(guó)，帶去了堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥協(xié)同抗疫理念。
2022年3月16日，他踏上第12次抗疫征途，作為中央援港抗疫中醫(yī)專家組副組長(zhǎng)、內(nèi)地援港醫(yī)療隊(duì)副領(lǐng)隊(duì)，前往第五波疫情正在肆虐的香港。
這波疫情中，高峰時(shí)期連續(xù)多天每天有數(shù)萬(wàn)名患者確診，部分老年患者離世。進(jìn)入病區(qū)，張忠德一如既往地“細(xì)”，詳細(xì)掌握每一名患者的癥候特征，尤其是老年患者的病情變化，再協(xié)助香港醫(yī)管局完善診療方案、投入應(yīng)用。
連續(xù)多日，中西醫(yī)團(tuán)隊(duì)共同值班、巡房、診療，改善了患者的咳嗽、咽干、乏力等主要癥狀。各方努力下，香港確診病例數(shù)、重癥病人數(shù)、死亡人數(shù)都呈下降趨勢(shì)，中西醫(yī)協(xié)同的診療模式得到香港醫(yī)管局的認(rèn)可，此次中醫(yī)藥援港抗疫也取得了“六大”突破。
德叔的腳步，從未停歇。同年10月底，廣州海珠疫情暴發(fā)，11月初，他便帶領(lǐng)曾奔赴全國(guó)各地抗疫的專家們進(jìn)駐海珠抗疫。熬了多個(gè)通宵討論，分析患者情況后，他們明確這一波疫情的核心病機(jī)是風(fēng)熱夾濕，并根據(jù)氣候特點(diǎn)、人群體質(zhì)，制定出一整套以疏風(fēng)清熱化濕為主的中醫(yī)藥防控方案，極大緩解了患者發(fā)熱、頭痛、喉嚨痛等癥狀。之后，德叔又馳援澳門指導(dǎo)抗疫。
14次出征，張忠德都深入隔離病區(qū)查房、制定診療方案、走訪社區(qū)街道、督查改進(jìn)措施、指導(dǎo)中藥煎煮配送，開展疫情防控救治工作。遵循中醫(yī)“三因制宜”原則，針對(duì)地域特色、患者情況，他對(duì)癥施藥，累計(jì)救治患者數(shù)千例。
恒心：醫(yī)學(xué)路上精益求精
2022年7月20日，張忠德當(dāng)選為第二屆全國(guó)名中醫(yī)。
在與傳染病病毒賽跑的路上，張忠德是“急先鋒”，用藥精準(zhǔn)，療效突出；在中醫(yī)診療領(lǐng)域里，他也是“慢郎中”，望聞問切，氣定神閑。
幾年前，當(dāng)兒子執(zhí)意要學(xué)中醫(yī)時(shí)，他緩緩勸誡：“年輕人要一步一個(gè)腳印慢慢磨煉。前期一定要吃苦，要把基礎(chǔ)慢慢打牢。就像工地，根基越牢，房屋堅(jiān)固程度就越高?！?/span>
這么多年，他也是如此“慢慢”走來。
1988年，張忠德從廣州中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系畢業(yè)，進(jìn)入廣東省中醫(yī)院工作。有一次，為了守住一個(gè)重癥患者，他扎在病房里幾天幾夜不回家?；颊卟∏榫徑鈺r(shí)，他感受到巨大的喜悅，“那種開心，別人都不能理解”。
將近10年的時(shí)間里，他生活的大部分被考試、值夜班和查房填滿。他不嫌瑣碎、苦累，鉚足勁學(xué)習(xí)。選定呼吸疾病研究方向后，1995年，張忠德來到鐘南山領(lǐng)銜的廣州呼吸疾病研究所（現(xiàn)廣州呼吸健康研究院）進(jìn)修。
日復(fù)一日查房、會(huì)診，課程強(qiáng)度大，堪稱“魔鬼訓(xùn)練”。18個(gè)月后，他從鐘南山手中接過畢業(yè)證書。當(dāng)時(shí)33歲的他，覺得自己還有很多需要積累，認(rèn)為“40多歲做醫(yī)生，才剛剛開始”。張忠德很篤定，做中醫(yī)，不能急功近利。
他師從嶺南醫(yī)學(xué)代表醫(yī)家甄夢(mèng)初、國(guó)醫(yī)大師晁恩祥，將二者的醫(yī)學(xué)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)融會(huì)貫通，靈活應(yīng)用于呼吸急危重癥、新發(fā)突發(fā)傳染病診治，在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中，不斷創(chuàng)新，逐漸形成了具有特色的學(xué)術(shù)理論和診療經(jīng)驗(yàn)。
2021年7月，在馳援南京時(shí)，面對(duì)一名只有4個(gè)月大、高熱不退的新冠病毒感染患者，他制定出個(gè)性化診療方案，煎煮出20至50毫升的小劑量中藥，由患者家屬分五六次緩緩喂下。終于，孩子成功退燒。
接診一對(duì)氣喘、血氧低，幾乎需要插管的50多歲夫婦時(shí)，他和團(tuán)隊(duì)通過中西醫(yī)一起查房，制以針對(duì)性中藥湯劑、中成藥給其服用。兩天后，這對(duì)夫婦就穩(wěn)定住了病情。
在張忠德看來，中醫(yī)雖講究“慢慢調(diào)理”，但也要跟得上時(shí)代。他重視科技的力量，認(rèn)為中醫(yī)有所創(chuàng)新，中醫(yī)水平站在前沿，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)跟蹤得上，才能為患者制定最佳診療方案。
他研發(fā)應(yīng)用柴胡解毒方和扶正救肺方，將新冠病毒感染重癥患者28天病死率從21%下降到5%，獲國(guó)內(nèi)新藥發(fā)明專利及國(guó)際PCT專利；他牽頭實(shí)施我國(guó)首個(gè)治療新冠病毒感染的中藥創(chuàng)新藥物“化濕敗毒顆粒”3期臨床研究，并承擔(dān)國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)尿液蛋白質(zhì)可以作為新冠病毒感染重癥標(biāo)志物……
不僅在全國(guó)抗疫主戰(zhàn)場(chǎng)樹起中醫(yī)標(biāo)桿，張忠德也推動(dòng)中醫(yī)走向世界。近三年來，他組織隊(duì)員與美國(guó)、巴西、新西蘭等國(guó)分享中西醫(yī)協(xié)同治療方案100多場(chǎng)次，為國(guó)際抗疫提供中國(guó)智慧、中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)。
善心：堅(jiān)持“行醫(yī)如行善”
廣東省中醫(yī)院二沙島醫(yī)院急診科旁，有一尊雪白的葉欣護(hù)士長(zhǎng)雕像?；虾杖粫鴮懼膫€(gè)大字：大醫(yī)精誠(chéng)。
葉欣曾是張忠德抗擊“非典”疫情的戰(zhàn)友。彼時(shí)，任廣東省中醫(yī)院二沙島分院急診科主任的張忠德，與護(hù)士長(zhǎng)葉欣一同包攬了急危重患者的診治工作，把家扎在醫(yī)院里。搶救過程中，二人不幸感染，張忠德住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室，而葉欣不幸犧牲了。
發(fā)燒、呼吸衰竭……德叔在“鬼門關(guān)”走了一遭，遺書寫好了壓在枕頭底下。康復(fù)后，他說，這天是自己的第二個(gè)生日，從今以后，要更善良、敢擔(dān)當(dāng)、知回報(bào)，用一生的時(shí)間完成戰(zhàn)友葉欣未竟的事業(yè)。
2020年初抗疫，他許下承諾，要把國(guó)家援助湖北第二支中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員們一個(gè)不落地帶回家。到武漢的第一件事，就是安排醫(yī)院感染防護(hù)培訓(xùn)。進(jìn)隔離病房前，他總是反復(fù)檢查隊(duì)員的防護(hù)措施，確保萬(wàn)無(wú)一失。
這一次，他做到了。
援鄂返穗后，張忠德來到葉欣的雕像前，對(duì)她說：“老戰(zhàn)友，告訴你一個(gè)好消息，這次我們醫(yī)院參加援鄂的88名隊(duì)員零感染，我把他們一個(gè)不少地全都帶回來了?！闭f完這句話，他忍不住在她面前，痛痛快快地哭了一場(chǎng)。
張忠德曾說，作為醫(yī)生，醫(yī)德是最重要的。
為方便患者，他的門診掛號(hào)名額常常從25個(gè)加到60甚至70個(gè)，忙到下午兩三點(diǎn)吃“午飯”是常事。不忍患者耽誤治療時(shí)間，他為有困難的患者墊付藥費(fèi)、親自帶需要盡早入院治療的患者辦理住院手續(xù)，已是“家常便飯”。
即使不坐診時(shí)，德叔也隨身帶著處方紙，方便看病開藥。
“行”“可以”“沒問題，我來”，這是他對(duì)患者說的最多的話。行醫(yī)至今35年來，張忠德深受患者歡迎和愛戴，收到患者表?yè)P(yáng)信、感謝信數(shù)千封。
面對(duì)新冠病毒感染患者，感同身受的他時(shí)刻將患者安危掛在心頭，常常每天深入隔離病區(qū)長(zhǎng)達(dá)10個(gè)小時(shí)，為患者逐個(gè)把脈問診，開具中藥處方。
他細(xì)致入微，教護(hù)理人員輕輕墊高吸氧困難患者的枕頭以打開氣道，教講話喘不上氣的患者換氣技巧，用自己戰(zhàn)勝“非典”的故事鼓勵(lì)他們。病房里，德叔常豎起大拇指：“當(dāng)年我也住進(jìn)隔離病房，我都挺過來了，你也一定可以！”
在回到“家門口”廣州抗疫時(shí)，街坊們看到德叔在，心里就踏實(shí)。隔離病房里，有患者看到防護(hù)服上寫著張忠德的名字，主動(dòng)說“要吃德叔開的中藥”。
一次次逆行出征，有人問張忠德：“你都已經(jīng)死過一回了，這把年紀(jì)干嘛還冒這個(gè)險(xiǎn)？”張忠德回答說：“年紀(jì)大了，信仰不會(huì)變，病人在哪，我們中醫(yī)人的戰(zhàn)場(chǎng)就在哪！”
