2023年4月2日是第16個(gè)世界自閉癥（孤獨(dú)癥）日。近年來(lái)，自閉癥的患病率呈逐步上升趨勢(shì)，很多家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子不會(huì)交流、難以互動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)很多擔(dān)憂和困惑：自閉癥只要送到機(jī)構(gòu)訓(xùn)練就可以嗎？自閉癥能靠吃藥治療嗎？就此，記者采訪市婦幼保健院兒童康復(fù)科主任詹英杰。
兒童自閉癥的康復(fù)治療，以康復(fù)干預(yù)為主，藥物治療為輔。 記者 張鋒鋒 攝
以康復(fù)干預(yù)為主
最佳治療期在6歲前
自閉癥也叫孤獨(dú)癥、孤獨(dú)譜系障礙，是一種以語(yǔ)言障礙、社交障礙、興趣狹窄和刻板行為為核心癥狀的先天疾病。因其表現(xiàn)就像天上的外星孩子一樣美好但活在自己的世界里，他們的內(nèi)心似乎遙不可及，所以孤獨(dú)癥兒童也常被稱為“星星的孩子”。2021年《中國(guó)自閉癥家庭情況調(diào)研白皮書》報(bào)道中國(guó)自閉癥患者超1000萬(wàn)，0至6歲兒童中每年新增5萬(wàn)名自閉癥患者。
“兒童自閉癥沒有特效藥，只能以康復(fù)干預(yù)為主，藥物治療為輔。最佳治療期在6歲前，尤其是3歲前越早干預(yù)效果越好。通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)可以有效改善孤獨(dú)癥患兒癥狀和預(yù)后?！闭灿⒔鼙硎荆ㄟ^(guò)治療能夠幫助自閉癥兒童完成社會(huì)規(guī)則的重建、榮恥感的建立，適應(yīng)家庭和社會(huì)生活。
“我見過(guò)一些家長(zhǎng)不愿意接受自己孩子生病了，總在猶豫、觀望中耽誤孩子治療?！闭灿⒔芴嵝?，當(dāng)孩子出現(xiàn)孤獨(dú)癥核心癥狀時(shí)，家長(zhǎng)要有檢查意識(shí)，不要有“病恥感”，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的兒童康復(fù)科、兒童保健科或發(fā)育行為兒科等科室就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)干預(yù)。
孤獨(dú)是自閉癥孩子的常態(tài)。記者 李忠 攝
去年共有490位自閉癥兒童
成功申請(qǐng)康復(fù)補(bǔ)助
目前，我市擁有自閉癥診療機(jī)構(gòu)9所，分別為市中心人民醫(yī)院、廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、廣東醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、市婦幼保健院、霞山區(qū)婦幼保健院、吳川市婦幼保健院、廉江市婦幼保健院、徐聞縣婦幼保健院。據(jù)了解，我市未來(lái)將推出全市兒科醫(yī)生繼續(xù)教育培訓(xùn)班，讓更多醫(yī)生掌握自閉癥的診療知識(shí)，將診療下沉到基層兒科，為孩子爭(zhēng)取更多黃金治療時(shí)間。
“0－6歲的兒童可以憑借醫(yī)院開具的證明，到當(dāng)?shù)貧埪?lián)申請(qǐng)康復(fù)補(bǔ)助?！闭灿⒔鼙硎?，根據(jù)《湛江市殘疾兒童康復(fù)救助實(shí)施辦法》，為接受全日制和非全日制康復(fù)訓(xùn)練的自閉癥兒童提供康復(fù)補(bǔ)助，每年訓(xùn)練時(shí)間不少于10個(gè)月（每人每年補(bǔ)助10個(gè)月）；2022年，共490多名自閉癥兒童成功申請(qǐng)補(bǔ)助。
為使群眾市民了解有關(guān)自閉癥的相關(guān)知識(shí)，倡導(dǎo)特殊群體平等融入社會(huì)的理念。市婦幼保健院聯(lián)合赤坎區(qū)殘聯(lián)在3月31日開展孤獨(dú)癥兒童家庭慰問(wèn)活動(dòng)；4月2日晚上7：30－9：00視頻號(hào)線上直播，講解兒童孤獨(dú)癥診療與康復(fù)救助；4月3日在寸金公園開展孤獨(dú)癥兒童宣傳及義診活動(dòng)，提供自閉癥健康咨詢、健康宣教、康復(fù)治療建議等服務(wù)。
詹英杰呼吁，“星星的孩子”同樣渴望交朋友，早期科學(xué)的千預(yù)可以幫助他們適應(yīng)環(huán)境，學(xué)習(xí)本領(lǐng)，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值?！吧鐣?huì)人士應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)自閉癥，理解和包容自閉癥兒童，用大愛，照亮他們孤獨(dú)的星空?！?/p>
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“五不”法發(fā)現(xiàn)自閉征兆
詹英杰表示，為抓住兒童孤獨(dú)癥的早期干預(yù)最佳窗口期，家長(zhǎng)們可在以下5種特殊的早期行為標(biāo)志上多加留意：
1、不（少）看：
孩子是否目光接觸異常，對(duì)有意義的社交刺激的視覺注視缺乏或減少，對(duì)人注視減少。
2、不（少）應(yīng)：
主要包括叫名反應(yīng)和共同注意（JA），孩子是否對(duì)家長(zhǎng)的叫喚充耳不聞，對(duì)叫名反應(yīng)不敏感。
3、不（少）指：
孩子日常是否缺乏恰當(dāng)?shù)闹w動(dòng)作，無(wú)法對(duì)感興趣的東西提出請(qǐng)求。
4、不（少）語(yǔ)：
多數(shù)孤獨(dú)癥患兒存在語(yǔ)言出現(xiàn)延遲，雖然并不是孤獨(dú)癥診斷的必要條件，但其他發(fā)育行為障礙也會(huì)表現(xiàn)為語(yǔ)言發(fā)育延遲。
5、不當(dāng)：
主要是指不恰當(dāng)?shù)奈锲肥褂眉跋嚓P(guān)的感知覺的異常。比如旋轉(zhuǎn)物品、語(yǔ)言或行為的倒退、出現(xiàn)難以聽懂、重復(fù)無(wú)意義的語(yǔ)言等。
認(rèn)識(shí)自閉癥
要避開幾個(gè)常見的誤區(qū)
誤區(qū)1、自閉癥都是精神病
雖然很多自閉癥患兒智力發(fā)育遲緩，但未必都是智力障礙者。詹英杰表示，現(xiàn)在自閉癥已經(jīng)不再被定義為疾病，而是發(fā)育障礙。
誤區(qū)2、自閉癥都是天才
有些人認(rèn)為，自閉癥都是某種程度上的天才。但事實(shí)上自閉癥患者中80％~90％都存在智力問(wèn)題。另外，還有一些人誤認(rèn)為自閉癥沒有感情，其實(shí)自閉癥患者也有自己的喜好，只是在理解和表達(dá)上存在困難。
誤區(qū)3、無(wú)藥可治所以放棄
雖然自閉癥不能完全治愈，但如果能早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早訓(xùn)練，能夠很大程度上控制和改善病情，甚至能夠自立的生活。
