醫(yī)??ǎ菫槌挚ㄈ嘶疾∑陂g提供保障的卡片,被群眾稱為“救命卡”。然而經(jīng)開區(qū)的一些醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店,卻出現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)??ㄙ徫锏膩y象。日前,經(jīng)開區(qū)檢察院依法啟動(dòng)公益訴訟程序,向該區(qū)組織部醫(yī)保辦、該區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督局發(fā)出檢察建議,助力規(guī)范醫(yī)保基金使用。
“根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)??ɡ锏腻X具有‘??顚S谩再|(zhì),用于支付藥店購藥和門診醫(yī)療費(fèi)用。用醫(yī)??ㄙ徫飳儆谄墼p騙取醫(yī)療保障基金的行為,不僅影響了醫(yī)療保險(xiǎn)功能發(fā)揮,也會(huì)導(dǎo)致個(gè)人利益、國家利益和社會(huì)公共利益受到持續(xù)侵害?!苯?jīng)開區(qū)檢察院有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,在履職過程中發(fā)現(xiàn),轄區(qū)內(nèi)多家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店存在擺設(shè)日用品、食品、護(hù)膚品柜臺(tái),并允許消費(fèi)者使用醫(yī)??ㄙ徺I上述非藥品性商品的現(xiàn)象,造成醫(yī)療保障基金流失,給國家醫(yī)保體系埋下嚴(yán)重安全隱患,所以發(fā)出檢察建議,促進(jìn)各職能部門聯(lián)動(dòng),形成機(jī)制,規(guī)范醫(yī)??ǖ氖褂?,為消除隱患奠定基礎(chǔ)。
在這份檢察建議書中,經(jīng)開區(qū)檢察院要求相關(guān)部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行全面檢查,對(duì)違規(guī)刷醫(yī)保卡行為進(jìn)行堅(jiān)決查處;同時(shí),建議加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保結(jié)算行為的監(jiān)督管理,督促藥店規(guī)范醫(yī)保系統(tǒng)信息登記,建立社會(huì)治理現(xiàn)代化的長效監(jiān)督制約機(jī)制。
經(jīng)開區(qū)委組織部對(duì)檢察建議高度重視,牽頭制定了打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)的工作方案,聯(lián)合人口局、公安分局、市場(chǎng)監(jiān)管局和社保局開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng),對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店及參保人員進(jìn)行100%全覆蓋檢查,形成了各職能部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),齊抓共管的良好局面。