????11月11日，廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）團隊在陳建英教授帶領(lǐng)下，首次獨立為一名高齡主動脈瓣重度狹窄患者實施了TAVR手術(shù)。

????據(jù)了解，TAVR手術(shù)因為極高的難度和風(fēng)險，在粵西乃至全國范圍內(nèi)都未得到廣泛開展。目前，全湛江市僅有附院開展過8例，手術(shù)成功率高達100％。本次手術(shù)告捷，標志著該院乃至粵西心臟介入技術(shù)實現(xiàn)又一跨越性發(fā)展，達到全省先進水平，同時也是該院高水平醫(yī)院建設(shè)道路上的又一里程碑，為心臟瓣膜病患者帶來了福音。

????何謂主動脈瓣狹窄？據(jù)該團隊相關(guān)負責(zé)人介紹，主動脈瓣狹窄（aortic stenosis，AS）的典型臨床表現(xiàn)有：心力衰竭、黑蒙、暈厥和心絞痛?！叭绻麑⑿呐K比喻成一個房子，那么主動脈瓣為心臟將血泵入全身各系統(tǒng)的一扇‘大門’，AS患者的‘大門’已經(jīng)嚴重變形狹窄，此門打不開，會導(dǎo)致以上癥狀甚至猝死；AS患者，尤其是重度AS預(yù)后很差，即便出現(xiàn)較輕的心臟癥狀也需要及時干預(yù)，如果不施行瓣膜置換術(shù)，平均生存率只有2—3年，猝死風(fēng)險很高?！?/p>

????TAVR手術(shù)可以通過微創(chuàng)的方式，從股動脈將人工心臟瓣膜輸送至主動脈瓣區(qū)，釋放后替代原來損壞的主動脈瓣，恢復(fù)瓣膜功能。與傳統(tǒng)的開胸換瓣手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小、病死率低、術(shù)后并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點，是目前高齡無法接受開胸手術(shù)患者的唯一希望。

????雖然TAVR手術(shù)優(yōu)點良多，但其極高的難度和風(fēng)險限制了其開展。要讓TAVR手術(shù)順利開展，需要多學(xué)科協(xié)作，組成經(jīng)驗豐富、技術(shù)精湛的心臟瓣膜團隊實施，更需要醫(yī)院強大綜合實力的支撐。本次手術(shù)中，在該院心血管內(nèi)科結(jié)構(gòu)性心臟病區(qū)陳建英教授的帶領(lǐng)下，TAVR MDT團隊展開了通力合作。手術(shù)過程環(huán)環(huán)相扣，有條不紊，從術(shù)前影像科細致的讀片，多學(xué)科分析潛在風(fēng)險，到術(shù)中彩超科、麻醉科全程支持，乃至于ICU準備ECMO、心胸外科及手術(shù)室備臺以備惡性并發(fā)癥，每一個環(huán)節(jié)都為手術(shù)的安全進行打下了堅實基礎(chǔ)。

????據(jù)悉，本次手術(shù)從開展到結(jié)束都非常順利，刃迎縷解，術(shù)后沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥和不良反應(yīng)，患者安全返回病房。