春節(jié)即將到來，人流物流量加大，疫情防控不可松懈，必須提高警惕、切實(shí)應(yīng)對(duì)。2月1日，湛江日?qǐng)?bào)社特邀湛江中心人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任醫(yī)師馬燕妮和湛江中心人民醫(yī)院呼吸內(nèi)二科副主任醫(yī)師黃耀光來到湛江日?qǐng)?bào)社云媒直播室，為廣大市民朋友講解預(yù)防新冠肺炎的相關(guān)知識(shí)和必要措施。
主持人：新型冠狀病毒肺炎的臨床癥狀主要有哪些特點(diǎn)？
馬燕妮：新冠肺炎癥狀以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀，重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和／或低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。
從目前收治的病例情況看，新冠病毒肺炎多數(shù)患者預(yù)后良好，兒童病例癥狀相對(duì)較輕，少數(shù)患者病情危重，老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者預(yù)后較差。
主持人：新型冠狀病毒主要的傳播途徑有哪些？
馬燕妮：目前可以確定的主要傳播途徑為說話、咳嗽、噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播和密切接觸傳播。間接接觸病毒污染的物品也可造成感染，如手接觸病毒污染的物表后未執(zhí)行手衛(wèi)生，再接觸口腔、鼻腔粘膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致感染。在相對(duì)封閉的環(huán)境中，長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度攜帶病毒氣溶膠的情況下，存在經(jīng)空氣或氣溶膠傳播感染的風(fēng)險(xiǎn)。
此外，在糞便及尿中可分離到新冠病毒，還應(yīng)注意糞便及尿液對(duì)環(huán)境污染造成氣溶膠或糞－口途徑傳播的可能。
主持人：有效滅活新型冠狀病毒的消毒方法有哪些？在日常的家居環(huán)境要如何消毒？
黃耀光：在我們?nèi)粘Ｉ钪?，有很多方法可以有效滅活新型冠狀病毒的，如紫外線照射、加熱到56℃或30分鐘等物理消毒方式，以及乙醚、75％乙醇、氯仿、含氯消毒劑、過氧乙酸等脂溶劑和化學(xué)消毒劑。
同時(shí)在日常家居環(huán)境中要定時(shí)開窗自然通風(fēng)；要勤洗手；還可以用1％～3％漂白粉澄清液或0.2％～0.5％過氧乙酸溶液擦拭沙發(fā)、桌面、門把手等經(jīng)常接觸的家具表面；另外衣物布類可以通過陽光曝曬或者紫外線照射消毒。
主持人：目前已經(jīng)研制出針對(duì)新型冠狀病毒的疫苗了，兩位醫(yī)生接種了嗎？接種至今有什么反應(yīng)嗎？群眾想接種的話，有沒有什么需要注意的事項(xiàng)？
黃耀光：我已接種新冠病毒疫苗，且已于9天前接種第二劑。我們醫(yī)院很多同事都已經(jīng)接種。我接種至今除了接種后一兩天針口位置輕微疼痛感外沒發(fā)現(xiàn)有什么不良反應(yīng)。
目前新冠疫苗主要針對(duì)一些高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)的接觸人員，會(huì)逐漸普及全民注射的。接種對(duì)象為18歲至59歲的人群，需共接種2劑次，間隔2－4周。也不是每個(gè)人都適合接種，如有以下情況就不能接種：一是對(duì)本疫苗所含任何成分過敏者，包括輔料和制備工藝中使用的物質(zhì)過敏者；二是患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者；三是有驚厥、癲癇、格林巴利綜合征、其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者、腦病或精神病史或家族史；四是既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如急性過敏反應(yīng)、蕁麻疹、皮膚濕疹、呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫或腹痛或既往接種過本疫苗發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)、出現(xiàn)任何神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者；五是妊娠期、哺乳期婦女或者有計(jì)劃在接種后三個(gè)月內(nèi)懷孕的。
接種前一兩天和接種后一周內(nèi)要注意休息，避免熬夜，不要飲酒，避免進(jìn)食蝦蟹等易致過敏食物；在接種疫苗前如實(shí)向接種醫(yī)護(hù)人員告知相關(guān)信息，不隱瞞病情。接種后一定要留在接種門診觀察30分鐘，無異常后方可離開，如有出現(xiàn)任何不適須及時(shí)告知醫(yī)生。接種新冠疫苗也有幾率出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，常見的有注射部位疼痛、紅腫和瘙癢，一過性發(fā)熱等；罕見的有一過性感冒癥狀或全身不適、接種部位硬結(jié)、重度發(fā)熱；極少數(shù)接種后會(huì)出現(xiàn)局部無菌性化膿、過敏性皮疹、過敏性紫癜、過敏性休克等。
在此提醒廣大群眾，如有想接種新冠疫苗的，可向當(dāng)?shù)丶部刂行幕蛐鹿诮臃N服務(wù)點(diǎn)咨詢具體接種注意事項(xiàng)。
主持人：現(xiàn)在病毒有新的毒株變異，還出現(xiàn)了無癥狀感染者。無癥狀感染者有傳染性嗎？我們要如何甄別？有什么預(yù)防的措施嗎？
馬燕妮：研究顯示絕大多數(shù)無癥狀感染者痰液或鼻咽拭子樣本并未培養(yǎng)出新冠病毒，且其密切接觸者的續(xù)發(fā)感染率低于1％。而既往確診病例的密切接觸者中的續(xù)發(fā)感染率達(dá)到2％，這表明無癥狀感染者的傳播風(fēng)險(xiǎn)比確診病例低很多，處于低水平。即新冠病毒核酸陽性不一定存在呼吸道活病毒感染或攜帶狀態(tài)。
盡管如此，新冠病毒無癥狀感染者仍具有潛在的傳染風(fēng)險(xiǎn)，仍需要嚴(yán)格落實(shí)集中醫(yī)學(xué)觀察，避免無癥狀感染者成為傳染源。
因?yàn)闊o癥狀感染者無任何癥狀，所以一般情況下很難甄別。無癥狀感染者都是進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)查出來的。我院于1月30日周六上午進(jìn)行了大規(guī)模新冠病毒核酸篩查的應(yīng)急演練，共篩查了5000多人，是目前湛江市第一家進(jìn)行大規(guī)模新冠病毒核酸篩查應(yīng)急演練的單位，為提高我院新冠肺炎疫情應(yīng)急處置統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、組織發(fā)動(dòng)、核酸采樣和核酸檢測(cè)能力，確保一旦發(fā)生疫情能在較短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)大規(guī)模人群新冠病毒核酸采樣和核酸檢測(cè)全覆蓋做好了準(zhǔn)備。
最重要的預(yù)防措施就是做好個(gè)人防護(hù)，如正確戴口罩、注意手衛(wèi)生等等。
主持人：個(gè)人防護(hù)用品該怎么選用？
馬燕妮：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照接觸病人時(shí)感染的風(fēng)險(xiǎn)程度、疾病傳播方式，分崗位、分區(qū)域、分操作在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的基礎(chǔ)上分別選用相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品。所有的個(gè)人防護(hù)用品都盡量選擇一次性使用產(chǎn)品。
對(duì)于新冠病毒，大家不要太慌張，在日常生活中，外出可以戴醫(yī)用口罩，新冠病毒是可防可控的。
主持人：如何避免聚會(huì)、開會(huì)時(shí)的病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)？
黃耀光：春節(jié)期間不建議參加婚宴等大型聚會(huì)聚餐活動(dòng)；若進(jìn)入餐廳，要洗手，配合工作人員做好體溫測(cè)量和健康掃碼，如有發(fā)熱不應(yīng)進(jìn)入餐廳或會(huì)場(chǎng)；同時(shí)在餐廳盡量減少觸碰公共設(shè)施，做好手衛(wèi)生，在飯前和如廁后應(yīng)洗手；用餐過程中，應(yīng)盡量與他人保持距離；如果多人共同用餐，推薦使用公筷公勺，以減少接觸傳播的機(jī)會(huì)。
還有就是進(jìn)入會(huì)議室前，要洗手消毒，佩戴口罩，開會(huì)人員間隔1米以上，減少集中開會(huì)，控制會(huì)議時(shí)間，如時(shí)間過長(zhǎng)，注意開窗通風(fēng)。
主持人：家里有老人、兒童等特殊人群，如何做好防護(hù)？
馬燕妮：保持室內(nèi)通風(fēng)、空氣流通，做好個(gè)人衛(wèi)生，進(jìn)食前洗手，食物要徹底煮熟；衣物注意清潔消毒，陽光下曝曬或者紫外線照射消毒；減少外出，避免去人群密集的地方，外出佩戴口罩；兒童玩具要經(jīng)常擦拭清洗；選擇合適的運(yùn)動(dòng)，以居家鍛煉為主，均衡飲食，保持良好心態(tài)，提高抵抗能力；如有基礎(chǔ)疾病的老人，要堅(jiān)持按醫(yī)囑規(guī)律服藥，做好日常健康檢測(cè)，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀，應(yīng)盡快求醫(yī)。
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什么是新型冠狀病毒？
新型冠狀病毒是指既往從未在人體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株，世界衛(wèi)生組織（WHO）于2020年1月12日將導(dǎo)致本次新型冠狀病毒肺炎疫情的新型冠狀病毒命名為新型冠狀病毒（2019－nCoV），簡(jiǎn)稱新冠病毒。
