2月9日，臘月二十八，人們都沉浸在迎接春節(jié)的忙碌和喜悅中。湛江中心人民醫(yī)院手術(shù)室里有條不紊地忙碌著。24號手術(shù)間正為一名剛出生12天，體重只有2Kg的、患有先天性食管閉鎖的新生兒實施胸內(nèi)食管吻合術(shù)。多科室醫(yī)務(wù)人員聯(lián)合搶救，最終成功讓稚嫩的生命重獲新生。今日上午，該嬰兒治愈出院。

事發(fā)當日，該嬰兒在出生后因為在吃奶時嗆咳、口吐白沫后在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“先天性食管閉鎖”。家人帶著嬰兒輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，由于新生兒手術(shù)風險大，各大醫(yī)院都不敢貿(mào)然行手術(shù)和治療，最終來到湛江中心人民醫(yī)院求診。據(jù)接診醫(yī)生介紹，先天性食管閉鎖是新生兒期消化道的一種嚴重發(fā)育畸形，主要表現(xiàn)為患嬰吃奶時出現(xiàn)嘔吐、嗆咳、呼吸困難、臉色青紫等癥狀。由于食物不能進入胃腸道，病嬰呈現(xiàn)脫水、消瘦，如不及時治療，數(shù)日內(nèi)即可死于肺部炎癥和嚴重失水。

術(shù)前談話的過程更像是心理疏導(dǎo)的過程。一方面要說服家長給予嬰兒治療的機會，另一方面又要讓他們明白新生兒手術(shù)的風險極大。麻醉科陶濤主任組織黃玉僥主治醫(yī)師等與胸外科張志輝主任團隊反復(fù)討論患兒病情，制定了個體化麻醉方案。主治醫(yī)師黃玉僥耐心與患兒家長溝通講解，經(jīng)過一個多小時的術(shù)前談話，家長終于在手術(shù)知情同意書和麻醉知情同意書上簽字了。

回想當日救治過程，仍然讓人驚心動魄。手術(shù)難度非常大，患兒可供操作的部位只有成人手掌一半大，手術(shù)活動空間很有限，非?？简炇中g(shù)精度和熟練程度；手術(shù)體位需要右側(cè)臥位，如何將一個嬰兒擺放到最佳位置又不讓其壓迫到重要器官；患兒術(shù)中如何保溫又是個難題，新生兒不像成人體溫可控，手術(shù)部位暴露后極易導(dǎo)致體溫迅速下降，持續(xù)低體溫可造成嚴重后果，必須要想辦法解決；麻醉實施和手術(shù)保障難度很大，患兒血管、腔道微小，麻醉插管、輸液設(shè)施、手術(shù)器械等均需重新配置；還有術(shù)中出血風險……麻醉科、胸外科、新生兒科為這場戰(zhàn)斗做足了準備。

麻醉科為了保障手術(shù)順利進行，分別從麻醉醫(yī)師配備、麻醉及手術(shù)設(shè)備、手術(shù)器械、手術(shù)室環(huán)境等圍術(shù)期管理重要因素進行了精心準備，有力保障了麻醉、手術(shù)安全順利進行。

胸外科主任張志輝在手術(shù)探查后發(fā)現(xiàn)嬰兒的先天性食管閉鎖屬于Ⅲa型，這意味著可以嘗試一期的手術(shù)且不用做胃造瘺，嬰兒術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率有所下降，且不用承受二次手術(shù)的痛苦。

手術(shù)歷時90分鐘，順利完成，大伙們緊繃的弦終于松懈下來。術(shù)后嬰兒由新生兒科接回病房繼續(xù)監(jiān)護治療。術(shù)后第二天，嬰兒順利拔除氣管導(dǎo)管。術(shù)后第四天，嬰兒再次行消化道造影，顯示造影劑無外滲?！斑@意味著嬰兒可以通過胃管進食了，在傷口恢復(fù)后便能像正常嬰兒一樣健康成長了?！?/p>

據(jù)悉，湛江中心人民醫(yī)院麻醉科陶濤主任帶領(lǐng)的麻醉團隊，在新生兒手術(shù)圍麻醉期管理方面有豐富的經(jīng)驗，近年來配合多個科室完成了多例新生兒手術(shù)麻醉，包括出生20小時的新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）手術(shù)、出生7天的新生兒膈疝手術(shù)、出生12天的新生兒先天性食管閉鎖手術(shù)等等，為粵西地區(qū)患者帶來福音。