1至4月累計(jì)打擊虛假理賠案件80宗，累計(jì)減少損失金額343萬(wàn)元，助湛江車險(xiǎn)專項(xiàng)整治再取成效——這是記者近日從太平洋產(chǎn)險(xiǎn)湛江中心支公司獲悉的消息。該公司貫徹落實(shí)湛江銀保監(jiān)分局印發(fā)《湛江車險(xiǎn)市場(chǎng)專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》工作要求，嚴(yán)厲打擊各類保險(xiǎn)欺詐行為。通過(guò)科技賦能、多方聯(lián)動(dòng)對(duì)案件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)篩查，嚴(yán)厲打擊，減少存量，控制增量。

科技賦能，打假減損。該公司上線“聽風(fēng)者”、“天眼”、“打假通”等風(fēng)控系統(tǒng)，構(gòu)建一體化風(fēng)控框架下的欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制?！奥狅L(fēng)者”利用語(yǔ)音情緒識(shí)別和聲紋技術(shù)，根據(jù)歷史報(bào)案錄音建立黑名單聲紋庫(kù)，通過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)＋人工專家“雙引擎”模式，在報(bào)案環(huán)節(jié)綜合評(píng)估欺詐風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)，識(shí)別潛在欺詐行為，前端管控?！疤煅燮脚_(tái)”提供數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、新規(guī)提示等20余項(xiàng)風(fēng)控服務(wù)支持，實(shí)現(xiàn)從“事后看”到“事前防”、從“單一數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)”到“綜合智能風(fēng)控”。

開展“靂劍行動(dòng) 打假追償”專項(xiàng)行動(dòng)。該公司嚴(yán)厲打擊外部欺詐團(tuán)伙竄案、系列案件、人傷虛假案件。加強(qiáng)與監(jiān)管、交警、經(jīng)偵等相關(guān)外部單位聯(lián)動(dòng)，聯(lián)合打擊欺詐理賠、保險(xiǎn)詐騙行為。一方面主動(dòng)與各交警大隊(duì)溝通，協(xié)助交警隊(duì)打擊酒駕換駕案件，聯(lián)合打擊故意制造事故欺詐案件；在打擊新發(fā)欺詐案件的同時(shí)，通過(guò)大數(shù)據(jù)篩查往年存量重大人傷案件、系列案件線索，進(jìn)行專項(xiàng)質(zhì)檢。另一方面將檢出的系列案件線索報(bào)送經(jīng)偵，與經(jīng)偵部門溝通并按要求補(bǔ)充細(xì)化材料，以加快偵破進(jìn)度。

【案例】4月3日14時(shí)許，“駕駛員”寧某報(bào)案稱，其于凌晨1：40駕駛標(biāo)的奔馳車在吳川梅菉發(fā)生撞墻單方事故，導(dǎo)致車輛嚴(yán)重受損。經(jīng)該司查勘現(xiàn)場(chǎng)，標(biāo)的車輛頭部受損嚴(yán)重，全部氣囊炸開，預(yù)計(jì)損失26萬(wàn)元，損失重大。駕駛員未及時(shí)報(bào)案、報(bào)警且無(wú)合理解釋，涉嫌酒后駕駛延時(shí)報(bào)案。該司理賠人員當(dāng)即對(duì)駕駛員進(jìn)行筆錄固化事故經(jīng)過(guò)，并報(bào)交警由警方調(diào)取附近商鋪監(jiān)控、對(duì)駕駛員進(jìn)行抽血待檢，全面展開調(diào)查。該司理賠人員向被保險(xiǎn)人宣導(dǎo)湛江專項(xiàng)車險(xiǎn)整治要求，通過(guò)警保聯(lián)動(dòng)協(xié)作調(diào)查施壓，被保險(xiǎn)人最終同意放棄索賠并簽訂放棄索賠聲明書，為該司減少損失約26萬(wàn)元。