7月16日起正式入伏,酷熱難耐的三伏天來(lái)了!今年入夏以來(lái),全國(guó)多地“火爐”模式超長(zhǎng)待機(jī),國(guó)內(nèi)發(fā)生了多起因熱射病而死亡的案例,引起了人們對(duì)熱射病的關(guān)注。炎炎夏日,市民應(yīng)該如何預(yù)防中暑和熱射病呢?7月16日,記者采訪了湛江中心人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科副主任、副主任醫(yī)師蘇耿。
什么是熱射?。?/span>
蘇耿介紹,熱射病是高溫相關(guān)急癥中最嚴(yán)重的情況,即重癥中暑,是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中身體調(diào)節(jié)功能失衡,產(chǎn)熱大于散熱,導(dǎo)致核心溫度迅速升高,超過(guò)40℃,伴有皮膚灼熱、意識(shí)障礙(例如譫妄、驚厥、昏迷)及多器官功能障礙的嚴(yán)重致命性疾病,是中暑最嚴(yán)重的類(lèi)型,一旦發(fā)生,死亡率極高。根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同,熱射病可分為勞力型熱射病和非勞力型熱射?。ㄓ址Q(chēng)經(jīng)典型熱射?。?/span>
及時(shí)采取降溫措施 防止中暑發(fā)展為熱射病
蘇耿介紹,要了解熱射病,離不開(kāi)“中暑”這個(gè)關(guān)鍵詞,通俗地理解,熱射病就是最危險(xiǎn)、最嚴(yán)重的中暑,它具有很高的病死率。在大氣溫度升高(>32℃)、濕度較大(>60%)的地區(qū)容易發(fā)生中暑。
哪些人群更容易出現(xiàn)中暑或熱射病問(wèn)題呢?一類(lèi)是勞力性熱射病,常見(jiàn)于在高溫下進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員、消防員、建筑工人等,他們往往由于高強(qiáng)度體力活動(dòng)引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病;另一類(lèi)是非勞力性熱射病,常見(jiàn)于兒童、孕婦和年老體衰者,或者有慢性基礎(chǔ)疾病或免疫功能受損的個(gè)體,他們通常是被動(dòng)暴露于熱環(huán)境引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。
熱射病大部分情況下不是突然發(fā)生的,在中暑發(fā)展成熱射病之前,會(huì)先經(jīng)歷“先兆中暑”“輕癥中暑”等情況,如果身體出現(xiàn)了輕微的中暑癥狀,可以先采取一些降溫措施,防止進(jìn)一步發(fā)展為熱射病。
醫(yī)學(xué)上一般將中暑按照嚴(yán)重程度的不同分為:熱痙攣,熱衰竭,熱射病。熱痙攣的人會(huì)感覺(jué)到口干、頭暈、乏力、惡心,肌肉痙攣抽搐;熱衰竭的人往往會(huì)出現(xiàn)低熱、血壓偏低等癥狀,但是體溫不會(huì)太高,一般不超過(guò)38℃;熱射病者,體溫會(huì)超過(guò)38℃,還會(huì)出現(xiàn)昏迷,多臟器損傷等癥狀。輕度中暑者,可以先自行處理觀察,應(yīng)該盡快離開(kāi)高熱環(huán)境,到陰涼、通風(fēng)處休息,大量喝水,有條件的話(huà)可以喝些淡鹽水,脫掉身上的衣物,用涼水擦身,用扇子、電風(fēng)扇或空調(diào)幫助降溫,還可以服用藿香正氣丸、十滴水等解暑藥。但是若出現(xiàn)了發(fā)熱、意識(shí)不清甚至昏迷,血壓偏低等癥狀,就要趕緊就醫(yī),以免延誤病情危及生命。如果重度中暑沒(méi)有得到及時(shí)救治,就有可能危及生命。
要注意多補(bǔ)充水分、避免暴曬
蘇耿提醒市民,在炎熱的天氣里要避免中暑,市民一定要多喝水,避免在陽(yáng)光下暴曬,做好防曬措施。
預(yù)防中暑關(guān)鍵是要避免長(zhǎng)時(shí)間接觸高溫環(huán)境,合理使用降溫設(shè)備和適當(dāng)補(bǔ)充水分。要保持住處涼爽,注意測(cè)量室溫,白天的理想室溫應(yīng)在32℃以下,夜間最好不要超過(guò)26℃,這對(duì)嬰幼兒、60歲以上老人以及患有慢性病的人群尤為重要。白天可以拉上窗簾或百葉窗,防止過(guò)多熱量進(jìn)入室內(nèi);夜間和清晨氣溫涼爽時(shí)記得開(kāi)窗換氣。盡可能多地關(guān)閉不必要的電器。
要遠(yuǎn)離熱源。避免在一天中最熱的時(shí)候外出,盡量留在陰涼處。如果可以的話(huà),避免劇烈身體活動(dòng)。如果必須要活動(dòng),應(yīng)在相對(duì)涼爽的時(shí)段進(jìn)行,比如清晨和傍晚。
不僅要注意室外防曬,也要警惕室內(nèi)中暑。當(dāng)空氣濕度變大時(shí),空氣流通變慢,人體的熱量難以散去,即使是室內(nèi)也會(huì)導(dǎo)致中暑。最常見(jiàn)的例子是,廚師長(zhǎng)時(shí)間呆在又熱又濕的廚房里干活,如果不及時(shí)補(bǔ)充水分也容易中暑。
保持身體涼爽并注意及時(shí)補(bǔ)水,特別是老年人。老年人通常飲水較少,原因可能是他們的饑渴感降低、打不開(kāi)瓶蓋、搬不動(dòng)水桶等,因此要特別關(guān)注。
高溫時(shí)可以沖澡降溫,或使用濕毛巾等替代品。穿寬松輕便的服裝,外出時(shí)注意防曬,如戴帽子、戴太陽(yáng)鏡和使用遮陽(yáng)傘。另外還要注意,不要將兒童或?qū)櫸锪粼谕7诺能?chē)輛中。