近日,廣東省醫(yī)療保障局在廣州市舉辦2023年全省基本醫(yī)保全民參保計(jì)劃集中宣傳活動啟動儀式。記者從啟動儀式獲悉,即日起,廣東省已啟動下一年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)。新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)為1020元,其中居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元,2024年1月1日起可享受相關(guān)待遇。
人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元
近年來,國家持續(xù)調(diào)整居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn),目前,財(cái)政補(bǔ)助已占居民醫(yī)保參?;I資的三分之二,遠(yuǎn)高于個(gè)人繳費(fèi)部分,是國家給予每一位居民醫(yī)保參保人的實(shí)實(shí)在在的補(bǔ)助和保障。
根據(jù)國家醫(yī)保局、財(cái)政部、國家稅務(wù)總局發(fā)布的《關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,統(tǒng)籌考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步、醫(yī)療費(fèi)用增長和居民醫(yī)保保障需求等因素,合理確定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。
2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)為1020元,其中居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元,達(dá)到每人每年不低于640元,并同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到每人每年380元(增加30元),從2024年1月1日起享受待遇。
據(jù)了解,根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障待遇清單》(2022年版)規(guī)定,居民醫(yī)保原則上按年繳費(fèi),有條件的市可按月繳費(fèi),原則上自繳費(fèi)次月起享受待遇,停止繳費(fèi)次月起停止待遇。
居民醫(yī)保住院可報(bào)銷70%左右
近年來,廣東省率先整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,形成了“兩縱三橫”的多層次醫(yī)療保障體系,實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保。截至今年7月底,廣東省基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)1.1億,位居全國首位,制度運(yùn)行平穩(wěn)安全。
居民醫(yī)保參保人的待遇也在逐步提高。以住院為例,參保人在本市就醫(yī),對于起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)支付比例達(dá)到70%左右,其中一級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政策規(guī)定的支付比例不低于85%、二級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不低于75%、三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不低于65%。以門診為例,對于政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌支付比例不低于50%。
指引
怎么辦理參保登記業(yè)務(wù)?
除享受政府全額資助參保的特殊人群外,所有居民醫(yī)保參保人員可根據(jù)實(shí)際情況,通過以下途徑辦理參保登記業(yè)務(wù):一是現(xiàn)場辦理,群眾可到醫(yī)保服務(wù)大廳窗口、村(居)委會、社區(qū)等辦理參保登記。二是線上辦理,群眾可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺、廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、粵醫(yī)保微信小程序等方式在線辦理參保登記。需要提供的資料包括有效身份證件和《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》。
廣東省居住證持有人、在廣東省居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民在居住地參加居民醫(yī)保。
在校學(xué)生以學(xué)校為單位,提供對應(yīng)輔助材料統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。
集體經(jīng)濟(jì)組織(或村民委員會)的城鄉(xiāng)居民,以集體經(jīng)濟(jì)組織(或村民委員會)為單位,提供對應(yīng)輔助材料統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。
此外,個(gè)人繳費(fèi)部分由政府資助參保的困難人員、經(jīng)審核符合條件的新生兒、已辦理職工醫(yī)保中止手續(xù)的人員、新遷入統(tǒng)籌區(qū)戶籍的人員、中途轉(zhuǎn)入統(tǒng)籌區(qū)就讀學(xué)生、刑滿釋放人員、退役士兵等特殊群體,在當(dāng)年醫(yī)保年度可以按規(guī)定中途參加居民醫(yī)保。