為向市民群眾普及安全用藥知識，進(jìn)一步提高社會公眾安全用藥意識，營造藥品安全社會共治氛圍，結(jié)合今年全國安全用藥月 “安全用藥 健康為民”宣傳主題，湛江市市場監(jiān)督管理局轉(zhuǎn)載“全國安全用藥2023年公眾十大用藥提示”提醒您：安全用藥，合理用藥，規(guī)避用藥誤區(qū)，拒絕藥物濫用，保障生命健康。
兒童常用口服藥 不同用法要知道
一般而言，3歲以下兒童不宜直接吞服藥片、膠囊等固體藥物。對于大孩子就可以選擇片劑或者咀嚼片，更方便一些。在選擇用藥時，要注意選擇適合兒童的藥物，綜合考慮藥物效果和兒童的接受度。不同的口服藥物劑型，其用法也不盡相同。
顆粒劑、干混懸劑：需用適量溫開水?dāng)嚢枞芙夂蠓谩?/p>
口服液體制劑：用量杯或按瓶體刻度精確倒取不可用嘴直接接觸瓶口服用。
混懸劑、糖漿劑及其他液體制劑：服藥前應(yīng)充分搖勻，精確量取藥液。
泡騰片：不可直接吞服，會在口腔內(nèi)遇水瞬間產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，有缺氧室息的危險。服藥前需先將藥片加適量溫水完全溶解，待氣泡全部消失后再口服。
咀嚼片：服用時可不飲水，直接咀嚼后吞服或吮服使其溶化。
分散片：如果孩子還小，不能吞咽片劑，大部分分散片可以用水化開后喂服。如果是不可溶后服的藥物，建議更換至更適合的劑型。
不可忽視高血壓 合理用藥不亂來
高血壓治療應(yīng)聽從心血管醫(yī)師的治療方案，有的放矢的治療才能事半功倍。
鈣離子通道阻滯劑如硝苯地平、非洛地平、苯磺酸氨氯地平等，比較適合高血壓伴有動脈硬化的患者。
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利、依納普利、貝那普利等，比較適合高血壓伴有蛋白尿或者糖尿病、心臟形態(tài)改變的患者。部分病人服用后會有干咳不止的不良反應(yīng)。
血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑如氯沙坦、纈沙坦厄貝沙坦、替米沙坦等，適用于高血壓伴有糖尿病，或者高血壓伴有蛋白尿的人群。
β受體阻斷劑如普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾等，主要針對舒張壓高為主的高血壓，適合高血壓伴有心動過速，或者是伴有心絞痛、心肌缺血的患者。
利尿劑如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等，適合與其他類型的降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。
降壓藥物使用應(yīng)遵醫(yī)囑，小劑量起始，優(yōu)先選擇長效制劑，可以維持血壓長效穩(wěn)定；小劑量多藥聯(lián)合優(yōu)于大劑量單藥；要兼顧患者的耐受性和藥物的有效性。
滴用眼藥無需多 1-2滴達(dá)到治療量
眼藥水是眼科疾病常用的藥物劑型之一。正常人群結(jié)膜穹隆內(nèi)最大的液體容量為20-30微升，其中正常淚液量約為7-10微升，結(jié)膜彎隆最多只能容納20微升的藥液。市售的眼藥水每滴藥液的平均體積約40微升，已經(jīng)超出了結(jié)膜囊容量。因此當(dāng)眼藥水滴入后，大約有一半的藥液從結(jié)膜穹隆溢出流出眼外，這是正常的現(xiàn)象。
滴眼藥水已經(jīng)達(dá)到了治療劑量，無需增加藥量。多點幾滴不會帶來更多的吸收，除了浪費還可能使不良反應(yīng)風(fēng)險增加。建議滴完眼藥水后，建議用手指輕輕按壓眼內(nèi)角鼻淚管處，至少2分鐘，以減慢藥液排入鼻子，從而增加療效，減少不良反應(yīng)。
藥物治療有療程 頻繁換藥擾療效
藥物發(fā)揮作用不僅取決于藥物本身，還取決于人體對藥物的反應(yīng)。藥物在血液中濃度的升高需要一定的時間，達(dá)到生效濃度后，也需要給藥物發(fā)揮藥效作用的時間，不同的藥物的起效時間也不盡相同，通常無法做到立馬起效。頻繁換藥可能導(dǎo)致藥物濃度不足，影響治療效果。而對于使用抗菌藥物治療的感染性疾病而言，沒有指征隨意頻繁抗菌藥物還易誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，使得原本可能有效的抗菌藥物療效降低甚至無效。
若藥物療效不明顯，需考慮是否用藥劑量和用藥時間存在不足，應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥劑量，不宜頻繁換藥。應(yīng)根據(jù)疾病的進(jìn)展，并在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下再決定是否更換。
降脂常用他汀藥 四大注意要謹(jǐn)記
他汀類藥物作為最為經(jīng)典和有效的降脂藥物使用時要注意：
1.注意服藥時間。多數(shù)他汀類藥物都建議在臨睡前服用，阿托伐他汀與瑞舒伐他汀作用比較持久，每天固定一個時間服藥即可。要按照醫(yī)囑定量服用，如果漏服要及時補服。
2.長期堅持服藥。降脂是一個長期的過程，大部分患者即使血脂已恢復(fù)正常，也需要繼續(xù)服用他汀類藥物，需要定期監(jiān)測血脂轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶等，調(diào)整藥物治療方案。
3.謹(jǐn)防不良反應(yīng)。多數(shù)患者對他汀類藥物耐受性良好。一旦發(fā)現(xiàn)肌肉酸痛無力、肌肉痙攣、尿液顏色變深等不良反應(yīng)，一定要立即停藥、及時就診。
4.注意相互作用。他汀類藥物與許多藥物之間都有相互作用，合并用藥時一定要咨詢醫(yī)生或藥師。此外，在服藥期間也不要食用西柚或者西柚汁。
心梗悲劇時發(fā)生科學(xué)預(yù)防是關(guān)鍵
心血管疾病一直以來都是國民健康的頭號殺手，急性心肌梗死的致死率則排在心腦血管疾病的第一位?？茖W(xué)預(yù)防要注意：
1.養(yǎng)成健康的生活方式：不吸煙、適當(dāng)鍛煉、改善睡眠、合理飲食、保持健康的體重、保持心情放松，這些是任何藥物或者治療手段所不能替代的。
2.定期體檢：每年參加一次體檢，了解自己的身體狀況。除常規(guī)檢查外，還可以增加頸動脈超聲檢查。如果發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊，有多個危險因素（如吸煙、血壓高、血脂高和血糖高等），可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行他汀類藥物治療。
3.藥物預(yù)防：對于高危人群，尤其是發(fā)生過心梗的人群，應(yīng)積極開展二級預(yù)防。需要在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下，選擇服用抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑/血管緊張素II受體拮抗劑等。
藥物種類有不同 有些嚼服更有效
平時服用口服藥物的時候，大多是整片吞服。但有些藥物卻需要嚼碎后服用，以達(dá)到理想的治療效果。
一般來說，藥名中帶有“咀嚼片”字樣的藥品都建議充分咀嚼后服用。如酵母片、乳酸菌素片，整片吞服后在消化道內(nèi)不易溶解，嚼碎后服用有利于加速藥物的釋放和溶解吸收，以充分發(fā)揮藥效。
一些抗酸藥、胃黏膜保護(hù)藥如復(fù)方氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等，適合在飯前半小時嚼碎服用。它們被咀嚼后會分散成微小顆粒，增加藥物和病灶的接觸范圍，從而減輕了胃內(nèi)容物和胃酸對胃壁潰瘍的刺激，促使?jié)儽M快愈合。
緊急情況下使用心血管系統(tǒng)用藥如心絞痛發(fā)作時，可將硝酸甘油嚼碎后舌下含服，便于藥物溶化，加速藥物的吸收，可迅速緩解心絞痛。
此外如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等鈣劑，此類制劑崩解較慢，嚼碎后服用不但有利于鈣離子的吸收還可減少胃腸負(fù)擔(dān)。
服藥用水需注意 喝多喝少有講究
每種藥物都有自己的“最佳飲水量”，只有喝對了，才能保證藥效。
以下藥物服藥時應(yīng)當(dāng)多喝水：
磺胺類以及左氧氟沙星、莫西沙星等抗菌藥物的代謝產(chǎn)物在尿液中的溶解度低，抗痛風(fēng)類藥物會促進(jìn)尿酸排泄，服用以上藥物都應(yīng)該多喝水，避免在泌尿系統(tǒng)中形成結(jié)晶，引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石。感冒發(fā)燒時常用的解熱鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬等，服藥后會引起大量排汗，多喝水有助于防止脫水。治療骨質(zhì)疏松的雙滕酸鹽類藥物，如阿倫侖酸鈉等，有刺激上消化道粘膜的副作用，建議用滿杯水送服。
有些藥物的起效方式特殊，用藥時要少喝水：
胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、氫氧化鋁等，止瀉藥物如蒙脫石散等，都是通過覆蓋消化道粘膜起到治療效果，糖漿類止咳藥物靠黏附在咽喉部發(fā)揮作用。用藥后應(yīng)盡量不喝水，避免將粘附在相應(yīng)部位的藥物沖掉，影響藥物療效。
秋季腹瀉怎么辦 及時干預(yù)保健康
秋季腹瀉高發(fā)于10-12月，一般是由輪狀病毒感染引起的急性腸道傳染病。如出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)結(jié)合自身的情況來選擇治療藥物。
口服補液鹽：腹瀉治療的首要原則是預(yù)防和治療脫水。應(yīng)將完整的一袋補液鹽用250毫升溫開水溶解。水量要準(zhǔn)確，不要將一袋分成幾次溶解，否則會影響滲透壓從而影響藥品功效。不要添加糖、牛奶、果汁等，以免影響效果。
微生態(tài)制劑（活菌制劑）：適當(dāng)補充益生菌，有利于促進(jìn)腸道功能恢復(fù)正常的生態(tài)環(huán)境和生理功能。益生菌宜餐后服用，活菌制劑可用低于40℃的溫開水送服
止瀉劑：蒙脫石散有極強(qiáng)的固定和吸附作用，服藥后2小時內(nèi)應(yīng)禁食禁水。與一般藥物聯(lián)用建議間隔2小時以上，聯(lián)用抗菌藥物或微生態(tài)制劑時，建議先服抗菌藥物，再用蒙脫石散，微生態(tài)制劑要放在最后，三者要間隔1-2小時。
“咳”不容緩巧應(yīng)對 正確選擇祛痰藥
咳嗽是呼吸道黏膜受到刺激引起的一種防御性反射動作，通過咳嗽可以清除呼吸道的分泌物和氣道異物。當(dāng)咳嗽無法順利將痰液排出時，就可考慮使用祛痰藥進(jìn)行對癥治療，通過溶解和稀釋黏痰，增強(qiáng)纖毛運動促進(jìn)痰液排出。
常見的祛痰藥有：
惡心刺激性祛痰藥。代表藥物：氯化按、愈創(chuàng)木酚甘油醚，常與其他鎮(zhèn)咳祛痰藥配成復(fù)方制劑應(yīng)用如復(fù)方甘草口服溶液、棕銨合劑等。
刺激性祛痰藥。主要是一些揮發(fā)性物質(zhì)，如按葉油、愈創(chuàng)木酚、安息香酊、松節(jié)油等。
黏液溶解藥。代表藥物：溴己新、乙酰半胱氨酸、氨溴索、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油、羚甲司坦等。
患者應(yīng)及時就醫(yī)，明確導(dǎo)致痰液增多的原因，并在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。使用祛痰藥時應(yīng)注意避免同時使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥，會使得痰液無法咳出，無法達(dá)到祛痰目的，只有劇烈咳嗽者才需要鎮(zhèn)咳藥進(jìn)行控制。
