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          人均增補30元!醫(yī)保“含金量”這樣提高

          2024-03-26 09:10 來源:新華社 作者:記者彭韻佳、沐鐵城

          國家醫(yī)保局25日表示,我國基本醫(yī)保參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上,參保質量持續(xù)提升。今年政府工作報告明確,居民醫(yī)保人均財政補助標準提高30元。

          國家醫(yī)保局數(shù)據(jù)顯示,從2003年到2023年,居民醫(yī)保人均籌資標準從10元/人增長到380元/人;相對應的,國家財政對居民參保補助進行更大幅度的上調,從不低于10元/人增長到不低于640元/人。對于低保戶等困難人員,財政還會給予全額或部分補助。

          也就是說,如果一名普通居民在2003年至2023年連續(xù)參保,其醫(yī)??偙YM至少為8660元。其中財政補助至少為6020元,占保費總額約70%;居民個人繳費為2640元,占保費總額約30%。

          由財政“拿大頭”和居民“拿小頭”的醫(yī)保繳費,一磚一瓦搭建起城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的“保障城墻”,帶來的是廣大群眾醫(yī)療保障水平的持續(xù)提升。

          ——納新藥、降藥價,“一增一降”是為老百姓的醫(yī)藥賬單著想。

          國家醫(yī)保目錄累計新增744個藥品,80%以上的創(chuàng)新藥能在上市后2年內進入醫(yī)保,新增藥品中腫瘤用藥100個,而在2017年以前,國家醫(yī)保目錄內沒有腫瘤靶向用藥。

          9批國家組織集采374種藥品平均降價超50%,集采心臟支架、人工關節(jié)等8種高值醫(yī)用耗材平均降價超80%,連同地方聯(lián)盟采購,累計減輕群眾看病就醫(yī)負擔約5000億元。

          ——減負擔、加監(jiān)管,“一減一加”為的是更好護佑百姓生命健康。

          2003年“新農(nóng)合”制度建立之初,政策范圍內住院費用報銷比例為30%至40%,目前居民醫(yī)保的政策范圍內住院費用報銷比例為70%左右,群眾的自付比例明顯降低,就醫(yī)負擔減輕。

          打好醫(yī)?;鸨O(jiān)管“組合拳”,2018年以來累計追回醫(yī)?;鸪?00億元,2023年檢查核查75萬家醫(yī)藥機構,處理36.3萬家。

          ——拓保障、通堵點,“一擴一通”力爭提高醫(yī)療保障的“含金量”。

          高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥保障機制從無到有再到優(yōu),長期護理保險為失能參保群眾保障權益,跨省異地就醫(yī)直接結算持續(xù)擴圍……更多醫(yī)保福利讓群眾為買藥看病“少操心”。

          辦理材料時限壓縮為15個工作日;打造醫(yī)保電子憑證應用……一系列便民措施全面落地,進一步打通醫(yī)保服務中的堵點。

          梳理近年來醫(yī)保改革,可以發(fā)現(xiàn)每一次的醫(yī)保繳費增補,一分一厘都花在看病就醫(yī)的刀刃上,為的是讓老百姓買藥就醫(yī)能夠更有底氣、更舒心。

          2023年,全國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費總額3497億元,財政全年為居民繳費補助6977.59億元,而居民醫(yī)保基金全年支出為10423億元。居民醫(yī)保基金全年支出總額,是居民個人繳費總金額的2.98倍。

          保障和改善民生沒有終點,只有連續(xù)不斷的新起點。

          今年的政府工作報告中,多渠道增加城鄉(xiāng)居民收入、以患者為中心改善醫(yī)療服務、加強老年用品和服務供給、多渠道增加托育服務供給……一個個接地氣的目標看得見、摸得著,溫暖你我。

          民生連著民心,把“民生小事”真正落到群眾心坎上,努力為老百姓過上更好的日子“添磚加瓦”。

          新華社北京3月25日電

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