“神秘”的人類精子庫(kù)

再度引發(fā)廣泛關(guān)注

5月10日

廣東省人類精子庫(kù)舉行科普開(kāi)放日活動(dòng)

專家圍繞精子庫(kù)用途、

捐精志愿者標(biāo)準(zhǔn)、精子庫(kù)儲(chǔ)備情況等

進(jìn)行了介紹

廣東省人類精子庫(kù)隸屬于廣東省生殖醫(yī)院，是2003年經(jīng)原國(guó)家衛(wèi)生部批準(zhǔn)設(shè)置的廣東省唯一的人類精子庫(kù)，同時(shí)也是全國(guó)第三家人類精子庫(kù)。

據(jù)介紹，人類精子庫(kù)的服務(wù)對(duì)象主要是兩類人群：

一是有意愿捐獻(xiàn)精子的捐精志愿者；

二是為自己保存精子的健康人群、腫瘤治療前的患者或不育癥患者。

據(jù)悉，廣東省人類精子庫(kù)累計(jì)接待捐精志愿者3萬(wàn)余人，累計(jì)凍存精液20余萬(wàn)份，現(xiàn)有庫(kù)存10萬(wàn)余份。自精保存量已經(jīng)達(dá)3800余例，其中腫瘤患者1950例。

截至2023年底，廣東省人類精子庫(kù)累計(jì)外供合格冷凍精液近13萬(wàn)份，造福1.2萬(wàn)余個(gè)家庭，生出近1.5萬(wàn)個(gè)孩子。

廣東省人類精子庫(kù)儲(chǔ)存室。圖源：廣東衛(wèi)生在線

據(jù)介紹，人類精子庫(kù)會(huì)對(duì)捐精志愿者進(jìn)行嚴(yán)格的健康檢查和篩選，廣東省人類精子庫(kù)對(duì)捐精志愿者要求的基本條件為：中國(guó)公民；年齡在20-45周歲，身高168cm以上；學(xué)歷大學(xué)本科及以上；身體健康，沒(méi)有性傳播性疾病、遺傳病和遺傳病家族史，比如：不能有高度近視、色盲色弱等疾病。此外，根據(jù)國(guó)家人類精子庫(kù)技術(shù)規(guī)范，還明確規(guī)定大面積文身不能捐精。

經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的篩查，包括健康狀況、有無(wú)染色體異常及遺傳病、生殖系統(tǒng)是否正常、精液質(zhì)量是否達(dá)到捐精標(biāo)準(zhǔn)等，合格者才可以捐精。近年來(lái)，合格率為20%左右。

近期有部分單身女性向廣東省生殖醫(yī)院咨詢，能否申請(qǐng)使用精子庫(kù)的精子“未婚生育”。

然而，根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行法律法規(guī)，輔助生殖技術(shù)只對(duì)合法夫妻開(kāi)展。所以，未婚女性在現(xiàn)階段還不能申請(qǐng)使用人類精子庫(kù)供精精液懷孕生子。

精子庫(kù)不向未婚女性開(kāi)放、

捐精志愿者年齡在20-45周歲、

身高168厘米以上、

捐精合格率20%等標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)

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5月15日

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南方+專訪廣東省生殖醫(yī)院副院長(zhǎng)、

廣東省人類精子庫(kù)主任張欣宗

進(jìn)行解答與回應(yīng)

南方+：廣東省人類精子庫(kù)要求捐精志愿者身高在168厘米以上，這一標(biāo)準(zhǔn)背后的考量有哪些？

張欣宗：目前全國(guó)各地精子庫(kù)對(duì)捐精志愿者身高的要求不完全相同。廣東省人類精子庫(kù)要求捐精志愿者身高168厘米以上，是結(jié)合了本地人口的實(shí)際身高情況進(jìn)行了考量。依據(jù)廣東省體育局在去年6月發(fā)布的《2022年廣東省國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)公報(bào)》，全省20-24歲年齡組的成年男性平均身高最高為171.5厘米，其余年齡組均要低于這個(gè)數(shù)值。即使在全國(guó)范圍來(lái)看，2020年發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國(guó)18-44歲的男性平均身高為169.7厘米。從這兩個(gè)數(shù)據(jù)來(lái)看，我們將標(biāo)準(zhǔn)定在168厘米以上并不算低。

南方+：捐精志愿者年齡最高可達(dá)45歲是否會(huì)影響精子的質(zhì)量？請(qǐng)問(wèn)20-45歲的年齡范圍是如何確定的？

張欣宗：從男性年齡階段的劃分來(lái)看，18-45歲屬于青年范圍，也是性成熟期的男性睪丸生殖功能與內(nèi)分泌功能最旺盛的時(shí)期。從18歲開(kāi)始，歷時(shí)大約30年，睪丸雄激素分泌都處于巔峰階段，精子產(chǎn)生最繁茂。直到45歲以后，男性精子質(zhì)量才會(huì)出現(xiàn)明顯下降趨勢(shì)。我國(guó)20歲青年大多處于大學(xué)教育階段，心理趨于成熟。目前，大學(xué)生也是捐精志愿者的主要群體之一。

南方+：匿名捐精輔助生殖后代可能出現(xiàn)近親結(jié)婚嗎？

張欣宗：一名公民只能在國(guó)內(nèi)一家精子庫(kù)捐精、精液最多只能讓五名婦女懷孕。這是我國(guó)《人類精子庫(kù)基本標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范》以及《人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫(kù)倫理原則》明確規(guī)定的。

而且人類精子庫(kù)中的精液不直接對(duì)不育家庭申請(qǐng)者開(kāi)放，而是供給各醫(yī)院有資質(zhì)的生殖中心，由生殖中心為患者進(jìn)行供精助孕。目前，廣東省人類精子庫(kù)的冷凍精液標(biāo)本共在全國(guó)54家生殖中心使用，其中省內(nèi)27家、省外27家?？紤]到這么分散的范圍，近親結(jié)婚的概率幾乎為零。

此外，志愿者的資料永久保存在人類精子庫(kù)，人類精子庫(kù)會(huì)配合各生殖中心，免費(fèi)為子代提供婚姻咨詢。隨著基因檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步，子代婚前雙方可到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行基因檢測(cè)，避免近親婚配。

南方+：近年來(lái)，廣東省人類精子庫(kù)捐精合格率約為20%左右。這一數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)如何理解？是否意味著適齡男性精子質(zhì)量普遍在下降？

張欣宗：捐精標(biāo)準(zhǔn)并不等同于精液健康、具備生育能力的標(biāo)準(zhǔn)。不能把捐精志愿者篩選合格率20%簡(jiǎn)單理解為“有80%的人群精液都不合格”。實(shí)際上，捐精標(biāo)準(zhǔn)更高、更嚴(yán)格，能成為合格的捐精志愿者，都是優(yōu)中選優(yōu)。絕大部分志愿者盡管沒(méi)有達(dá)到精子庫(kù)的捐精標(biāo)準(zhǔn)，但仍然可以正常生育。

具體而言，精液不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)是志愿者被淘汰最主要的原因。這是由于捐獻(xiàn)到精子庫(kù)的精子需要經(jīng)過(guò)冷凍，這一過(guò)程會(huì)對(duì)精子造成一定的損傷。此外，我們也會(huì)添加一定比例的冷凍保護(hù)劑，這也會(huì)稀釋精液。因此，為保證復(fù)蘇后的精子質(zhì)量，精子庫(kù)對(duì)捐精志愿者的新鮮精液質(zhì)量要求更高。

更廣泛意義上來(lái)說(shuō)，精子質(zhì)量常規(guī)的檢測(cè)指標(biāo)有4個(gè)：精液總量、精子濃度、精子活力和正常形態(tài)精子百分?jǐn)?shù)。市民可在正規(guī)醫(yī)院不孕不育科進(jìn)行檢測(cè)。但目前并沒(méi)有明確的證據(jù)表明人類精子質(zhì)量在下降，但精子質(zhì)量確實(shí)與環(huán)境、壓力、生活方式與習(xí)慣有關(guān)。

南方+：我國(guó)現(xiàn)行法律法規(guī)明確輔助生殖技術(shù)只對(duì)合法夫妻開(kāi)展，未婚女性尚不能申請(qǐng)使用人類精子庫(kù)提供精液懷孕生子。這一規(guī)定背后的考量有哪些？

張欣宗：我國(guó)設(shè)立精子庫(kù)開(kāi)展捐精的初衷是幫助受不孕不育困擾的夫婦。向未婚單身女性開(kāi)放精子庫(kù)，使用人數(shù)增加，在一定程度上可能提高近親結(jié)婚的隱患，造成一些社會(huì)問(wèn)題。此外，這一規(guī)定也與我國(guó)既有的家庭觀念以及單親家庭撫育子女可能面臨的困難有關(guān)。