日前，湛江中心人民醫(yī)院收治了一名因感染了鸚鵡熱衣原體導(dǎo)致的重癥患者，送醫(yī)時患者左側(cè)肺葉已呈現(xiàn)“白肺”改變，在“代班魔肺”上崗8天并且配合相應(yīng)治療后才得以痊愈出院。

據(jù)介紹，“鸚鵡熱”是一種常見的人畜共患的傳染病，潛伏期一般為7~15天，其癥狀與許多疾病類似。醫(yī)生提醒患者，特別是有鳥禽接觸史的患者，即使在病情較輕的發(fā)病早期，也不要掉以輕心“篤信自己的身體底子”，對病情要盡量早發(fā)現(xiàn)早治療，別把小病拖成了大病。

咳嗽發(fā)燒是“小病”？

感染“鸚鵡熱”熬出了“白肺”

52歲的李先生（化名）5月初開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰并伴有發(fā)熱，他覺得是“小問題”，吃點藥熬一熬就能過去，沒有選擇來醫(yī)院就診。從5月10日開始，李先生就開始覺得呼吸困難，還先后出現(xiàn)畏寒、意識轉(zhuǎn)差等癥狀，家人才急忙送來湛江中心人民醫(yī)院診治。入院時，李先生心率快，呼吸促，血氧低，CT檢查結(jié)果顯示其左側(cè)肺葉已呈現(xiàn)“白肺”改變；病情危重，甚至有呼吸衰竭的危險，醫(yī)院馬上將其收入重癥監(jiān)護(hù)室綜合一病區(qū)進(jìn)行生命支持治療。

經(jīng)過一系列排查后，醫(yī)護(hù)人員終于發(fā)現(xiàn)，李先生出現(xiàn)此次急癥，是因為感染了鸚鵡熱衣原體。該院重癥監(jiān)護(hù)室綜合一病區(qū)主任勞永光告訴記者，當(dāng)時考慮到李先生頑固性低氧血癥，肺功能差，團(tuán)隊便決定開展VV-ECMO支持技術(shù)。

據(jù)介紹，ECMO（體外膜肺氧合）是一種比呼吸機(jī)輔助更高級的體外生命支持技術(shù)，它有個外號叫“魔肺”，通俗來說就是為患者借個“肺”，經(jīng)過體外人工肺（氧合器）將氧合好的血液輸回給患者，從而使受損的肺得到充分休息，為肺功能的恢復(fù)贏得時間。在“代班魔肺”上崗8天，給予李先生相應(yīng)治療之后，李先生就逐漸痊愈出院了。

“鸚鵡熱”是人畜共患的傳染病

主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)疾病

近些年，犬、貓、鳥和金魚等寵物越來越多地進(jìn)入千家萬戶，人們收獲愛寵的同時，人與動物共患疾病的問題日益突出。

湛江中心人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室綜合一病區(qū)主治醫(yī)生丁煒華介紹，這次李先生主要感染的鸚鵡熱衣原體，是一種常見的人畜共患的傳染病，主要是由革蘭陰性菌胞內(nèi)寄生的鸚鵡熱衣原體引起，鳥類、家禽及野生動物均可攜帶并感染，可影響任何年齡和性別的人群。鸚鵡熱衣原體的感染風(fēng)險還會隨著動物的遷徙、寵物鳥類的飼養(yǎng)等而增加。

“市民在觀賞、飼養(yǎng)鸚鵡、鴿子、雞鴨等鳥類和禽類，要注意加強(qiáng)防范，以防染上疾病?！倍樔A主治醫(yī)生提醒，人一旦感染鸚鵡熱衣原體的癥狀主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)疾病，但臨床表現(xiàn)會有不同。鸚鵡熱衣原體具有很強(qiáng)的致病性，最常見的癥狀是發(fā)熱、劇痛頭痛、肌痛和干咳，有些患者會出現(xiàn)畏寒、咽痛等類似流感的癥狀。這種病原體的感染還可能導(dǎo)致重癥肺炎、多器官功能受損等。李先生就是因為感染后沒有及時就醫(yī)而導(dǎo)致病情嚴(yán)重，繼而出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥，以致一度徘徊在生死邊緣。

“鸚鵡熱”的病程長病情重

及時合理治療可改善

丁煒華介紹，鸚鵡熱衣原體感染的治療主要基于細(xì)胞內(nèi)活性。鸚鵡熱衣原體侵入人體后，潛伏期一般為7~15天，一般感染后病程長，病情重。

“我們在臨床中發(fā)現(xiàn)，一些患者最初的病情較輕，堅信自己能扛得住，然后拖一拖熬一熬，有些人甚至生死關(guān)頭了，才肯到醫(yī)院治療?！倍樔A特別提醒市民，身體不適的時候，不要篤信自己的身體底子。日常生活中要認(rèn)真對待身體向我們發(fā)出的每一次預(yù)警，早發(fā)現(xiàn)早治療，別把小病變成了大病。

丁煒華坦言，由于感染鸚鵡熱的很多癥狀都與常見的許多疾病類似，湛江地區(qū)鸚鵡熱感染也比較少，所以，一般身體不適就醫(yī)時，醫(yī)生也不一定會考慮到這個病因。因此，如果患者發(fā)生類似癥狀就診時，要主動告訴醫(yī)生有相關(guān)的鳥禽接觸史，這樣可以提高病源診斷的效率。

不過，即使患者感染了鸚鵡熱，發(fā)病時也不必恐慌。丁煒華介紹，臨床大多數(shù)的病例報告顯示，感染了鸚鵡熱的患者如果能及時確診，配合合理用藥后，一般發(fā)熱和臨床癥狀在接受治療的48小時內(nèi)即可得到改善，多數(shù)患者經(jīng)1~3周治療，即可恢復(fù)健康。

“鸚鵡熱”主要通過呼吸道傳播接觸鳥禽要做好預(yù)防措施

“人感染鸚鵡熱衣原體主要通過呼吸道途徑?！倍樔A舉例：在打掃禽舍、清理鳥籠時，就可能會吸入被鳥類和家禽污染的空氣而感染鸚鵡熱；在宰殺禽類、鳥類拔毛，或者清洗禽類時被病鳥（家禽）或帶菌的鳥（家禽）啄傷或抓傷，也會導(dǎo)致感染。因此，改善禽類養(yǎng)殖和加工場所人員的防護(hù)條件，做好防控措施，加強(qiáng)預(yù)防鸚鵡熱的重要途徑：

1、減少鳥禽飼養(yǎng)。盡量不要在家里飼養(yǎng)鳥禽。如需飼養(yǎng)寵物鳥，則要去正規(guī)的寵物店購買，勿與病鳥接觸，更不要收養(yǎng)來歷不明、未經(jīng)檢疫的鳥禽產(chǎn)品。

2、家養(yǎng)鳥禽注意衛(wèi)生，清洗時要做好個人防護(hù)。家養(yǎng)鳥類、禽類要注意保持飼養(yǎng)環(huán)境的衛(wèi)生，例如在清理鳥籠或被鳥糞污染的表面之前，先用水或消毒液濕潤表面，避免吸入揚(yáng)起的塵埃。清洗時要佩戴口罩和手套，清洗后用流動的清水和肥皂徹底洗手。一旦發(fā)現(xiàn)感染，則要對患者、病禽應(yīng)隔離治療，感染場所房舍以及患者、病禽分泌物、排泄物應(yīng)徹底消毒。

3、盡量避免接觸活禽，食用禽類要煮熟煮透。日常生活中要盡量避免進(jìn)入活禽市場和購買活禽，如需進(jìn)入或購買，應(yīng)注意衛(wèi)生，做好個人防護(hù)（如戴口罩和手套），食用禽類時要徹底煮熟煮透。